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इसे यह भी कहते हैं
पुरुष हाइपोगोनेडिज्म, टेस्टोस्टेरोन की कमी सिंड्रोम, एण्ड्रोजन की कमी, हाइपोगोनाडोट्रोपिक हाइपोगोनेडिज्म, हाइपरगोनाडोट्रोपिक हाइपोगोनेडिज्म, कम टेस्टोस्टेरोन, गोनाडल की कमी, टेस्टिकुलर विफलता, लेट-ऑनसेट हाइपोगोनेडिज्म (LOH), एंड्रॉपॉज
परिभाषा
हाइपोगोनेडिज्म एक नैदानिक स्थिति है जो जननांगों (पुरुषों में वृषण, महिलाओं में अंडाशय) द्वारा सेक्स हार्मोन के अपर्याप्त उत्पादन की विशेषता है।1 पुरुषों में, हाइपोगोनेडिज्म टेस्टोस्टेरोन की कमी के रूप में प्रकट होता है, जिसके परिणामस्वरूप टेस्टोस्टेरोन, शुक्राणु या दोनों के कम उत्पादन के साथ वृषण की कार्यात्मक गतिविधि कम हो जाती है।2 इस स्थिति को प्राथमिक (जननांगों में किसी समस्या से उत्पन्न) या माध्यमिक (हाइपोथैलेमस या पिट्यूटरी ग्रंथि के विकारों के परिणामस्वरूप) के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है।3 प्राथमिक हाइपोगोनेडिज्म वृषण विफलता को इंगित करता है, जबकि माध्यमिक हाइपोगोनेडिज्म हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी अक्ष में एक समस्या को इंगित करता है जो वृषण को टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन करने का संकेत देता है।1 हाइपोगोनेडिज्म जन्मजात या उपार्जित हो सकता है, और इसके प्रभाव इस बात पर निर्भर करते हैं कि यह कब विकसित होता है—भ्रूण के विकास, यौवनारंभ, या वयस्कता के दौरान।1
नैदानिक संदर्भ
जब रोगी हार्मोन की कमी के लक्षणों के साथ आते हैं, तो हाइपोगोनेडिज्म के नैदानिक मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।2 हाइपोगोनेडिज्म के अत्यधिक संदेहास्पद लक्षणों में स्वतःस्फूर्त इरेक्शन में कमी, रात्रि के समय लिंग के तनाव (penile tumescence) में कमी, कामेच्छा में कमी और वृषण का आकार कम होना शामिल हैं।2 वयस्क पुरुषों में, शुरुआती लक्षणों में सेक्स ड्राइव में कमी, ऊर्जा में कमी और अवसाद शामिल हैं।1 समय के साथ, पुरुषों में स्तंभन दोष (erectile dysfunction), बांझपन, चेहरे और शरीर के बालों के विकास में कमी, मांसपेशियों में कमी, गाइनेकोमास्टिया (स्तन ऊतक का विकास), और ऑस्टियोपोरोसिस विकसित हो सकता है।1
निदान में आमतौर पर दो अलग-अलग अवसरों पर सुबह के सीरम टेस्टोस्टेरोन के स्तर को मापना शामिल होता है, जिसमें 300 ng/dL से नीचे के स्तर को आमतौर पर नैदानिक लक्षणों के साथ होने पर नैदानिक माना जाता है।2 प्राथमिक और माध्यमिक हाइपोगोनेडिज्म के बीच अंतर करने के लिए अतिरिक्त परीक्षणों में फॉलिकल-स्टिम्युलेटिंग हार्मोन (FSH), ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (LH), और प्रोलैक्टिन स्तर शामिल हो सकते हैं।2
उपचार के विकल्प हाइपोगोनेडिज्म के कारण और प्रकार पर निर्भर करते हैं। टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी रोगसूचक हाइपोगोनेडिज्म का प्राथमिक उपचार है और इसने कामेच्छा, एनीमिया, अस्थि खनिज घनत्व, लीन बॉडी मास, अवसाद और स्तंभन क्रिया में सुधार दिखाया है।2 प्रजनन क्षमता बनाए रखने के इच्छुक पुरुषों के लिए क्लोमीफीन साइट्रेट जैसे वैकल्पिक उपचारों पर विचार किया जा सकता है।2 हाइपोगोनेडिज्म से पीड़ित रोगियों की पॉलीसिथेमिया, हृदय संबंधी घटनाओं और प्रोस्टेट समस्याओं सहित संभावित जटिलताओं के लिए निगरानी की जानी चाहिए।3
जनसंख्या स्क्रीनिंग की सिफारिश नहीं की जाती है, लेकिन एचआईवी (HIV), एंड-स्टेज रीनल डिजीज, टाइप 2 डायबिटीज, बांझपन, गंभीर सीओपीडी (COPD), अस्पष्टीकृत एनीमिया और ऑस्टियोपोरोसिस वाले रोगियों के लिए परीक्षण पर विचार किया जाना चाहिए।2 अन्य जोखिम कारकों में कीमोथेरेपी के बाद वृषण शोष, वृषण के बाद विकिरण चिकित्सा, क्रोनिक ओपिओइड का उपयोग, पिट्यूटरी शिथिलता, और क्रोनिक स्टेरॉयड का उपयोग शामिल हैं।2