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इसे यह भी कहते हैं
एण्ड्रोजन अभाव चिकित्सा (एडीटी), एण्ड्रोजन दमन चिकित्सा, चिकित्सा बधियाकरण, रासायनिक बधियाकरण, हार्मोनल थेरेपी, एण्ड्रोजन नाकाबंदी चिकित्सा, संयुक्त एण्ड्रोजन नाकाबंदी, पूर्ण एण्ड्रोजन नाकाबंदी, अधिकतम एण्ड्रोजन नाकाबंदी, कुल एण्ड्रोजन नाकाबंदी
परिभाषा
हार्मोन थेरेपी, जिसे एंड्रोजन डेप्रिवेशन थेरेपी (ADT) भी कहा जाता है, एक उपचार पद्धति है जिसका उद्देश्य शरीर में पुरुष हार्मोन (एंड्रोजन) के स्तर को कम करना या उन्हें प्रोस्टेट कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि को बढ़ावा देने से रोकना है।1 यह चिकित्सीय रणनीति या तो शरीर को टेस्टोस्टेरोन बनाने से रोककर, पूरे शरीर में एंड्रोजन की क्रिया को अवरुद्ध करके, या स्वयं प्रोस्टेट कैंसर कोशिकाओं सहित विभिन्न ऊतकों में एंड्रोजन उत्पादन को बाधित करके कार्य करती है।2 1940 के दशक में हगिन्स और हॉजेस द्वारा गोनाडल टेस्टोस्टेरोन वंचन के चिकित्सीय प्रभाव को प्रदर्शित किए जाने के बाद हार्मोन थेरेपी प्रोस्टेट कैंसर के एक मूलभूत उपचार के रूप में स्थापित हुई, जिससे प्रोस्टेट कैंसर को एक अत्यधिक एंड्रोजन-निर्भर रोग के रूप में दृढ़ता से स्थापित किया गया।3 हालाँकि हार्मोन थेरेपी कुछ समय के लिए प्रोस्टेट कैंसर को सिकोड़ सकती है या उसकी वृद्धि धीमी कर सकती है, लेकिन यह अकेले प्रोस्टेट कैंसर को ठीक नहीं करती, और कई कैंसर अंततः हार्मोन थेरेपी के प्रति प्रतिरोधी हो जाते हैं।1
नैदानिक संदर्भ
प्रोस्टेट कैंसर के प्रबंधन में कई परिस्थितियों में हार्मोन थेरेपी नैदानिक रूप से संकेतित है।1 इसका उपयोग रेडिएशन थेरेपी के साथ उस कैंसर के पहले उपचार के रूप में किया जा सकता है जो अभी भी प्रोस्टेट में या उसके आसपास है और जिसकी पुनरावृत्ति का जोखिम अधिक है।1,4 कैंसर को छोटा करने और उपचार को अधिक प्रभावी बनाने के लिए इसे रेडिएशन से पहले भी दिया जा सकता है।1 जिन रोगियों में सर्जरी या रेडिएशन थेरेपी से उपचार के बाद कैंसर बना रहता है या लौट आता है, उनके लिए अक्सर हार्मोन थेरेपी की सिफ़ारिश की जाती है, विशेष रूप से यदि कैंसर फैल चुका हो।1,3 इसके अतिरिक्त, जब प्रोस्टेट कैंसर इतना अधिक फैल (मेटास्टेसाइज़ हो) चुका हो कि उसे सर्जरी या रेडिएशन से ठीक न किया जा सके, तब हार्मोन थेरेपी देखभाल का मानक उपचार है।1,4
रोगी चयन के मानदंडों में उच्च-जोखिम स्थानीयकृत रोग, प्राथमिक चिकित्सा के बाद बायोकेमिकल पुनरावृत्ति और मेटास्टैटिक रोग वाले रोगी शामिल हैं।3,4 उपचार का तरीका रोग के चरण के आधार पर भिन्न होता है, और हार्मोन-संवेदनशील तथा कैस्ट्रेशन-प्रतिरोधी प्रोस्टेट कैंसर के लिए हार्मोन थेरेपी दवाओं के अलग-अलग संयोजनों का उपयोग किया जाता है।2,3 अपेक्षित परिणामों में रोग नियंत्रण और लंबी उत्तरजीविता शामिल हैं, हालाँकि दुष्प्रभावों का सावधानीपूर्वक प्रबंधन किया जाना चाहिए।1,3 हाल की नैदानिक प्रगतियों से पता चला है कि हार्मोन थेरेपी को कीमोथेरेपी या दूसरी पीढ़ी की हार्मोनल दवाओं जैसे अन्य उपचारों के साथ मिलाने से मेटास्टैटिक हार्मोन-संवेदनशील प्रोस्टेट कैंसर में उत्तरजीविता में उल्लेखनीय सुधार हो सकता है।3,4