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इसे यह भी कहते हैं
पुरुष हाइपोगोनेडिज्म, टेस्टोस्टेरोन की कमी सिंड्रोम, एण्ड्रोजन की कमी, हाइपोगोनाडोट्रोपिक हाइपोगोनेडिज्म, हाइपरगोनाडोट्रोपिक हाइपोगोनेडिज्म, कम टेस्टोस्टेरोन, गोनाडल की कमी, टेस्टिकुलर विफलता, लेट-ऑनसेट हाइपोगोनेडिज्म (LOH), एंड्रॉपॉज
परिभाषा
हाइपोगोनेडिज़्म एक नैदानिक स्थिति है, जिसकी विशेषता गोनाड्स (पुरुषों में वृषण, महिलाओं में अंडाशय) द्वारा सेक्स हार्मोन का अपर्याप्त उत्पादन है।1 पुरुषों में, हाइपोगोनेडिज़्म टेस्टोस्टेरोन की कमी के रूप में प्रकट होता है, जिसके परिणामस्वरूप वृषणों की कार्यात्मक गतिविधि घट जाती है और टेस्टोस्टेरोन, शुक्राणु, या दोनों का उत्पादन कम हो जाता है।2 इस स्थिति को प्राथमिक (गोनाड्स की किसी समस्या से उत्पन्न) या द्वितीयक (हाइपोथैलेमस या पिट्यूटरी ग्रंथि के विकारों के परिणामस्वरूप) के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है।3 प्राथमिक हाइपोगोनेडिज़्म वृषण विफलता को दर्शाता है, जबकि द्वितीयक हाइपोगोनेडिज़्म हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी अक्ष में किसी समस्या को दर्शाता है, जो वृषणों को टेस्टोस्टेरोन बनाने का संकेत देता है।1 हाइपोगोनेडिज़्म जन्मजात या अर्जित हो सकता है, और इसके प्रभाव इस बात पर निर्भर करते हैं कि यह कब विकसित होता है—भ्रूण के विकास के दौरान, यौवन के समय, या वयस्कता में।1
नैदानिक संदर्भ
जब रोगियों में हार्मोन की कमी के लक्षण दिखाई दें, तो हाइपोगोनेडिज़्म के लिए नैदानिक मूल्यांकन आवश्यक होता है।2 हाइपोगोनेडिज़्म का प्रबल संकेत देने वाले लक्षणों में स्वतःस्फूर्त स्तंभन (इरेक्शन) में कमी, रात्रिकालीन लिंग ट्यूमेसेंस में कमी, कामेच्छा (लिबिडो) में कमी, और वृषण आयतन में कमी शामिल हैं।2 वयस्क पुरुषों में, प्रारंभिक संकेतों में यौन इच्छा में कमी, ऊर्जा में कमी और अवसाद शामिल हैं।1 समय के साथ, पुरुषों में इरेक्टाइल डिसफंक्शन, बांझपन, चेहरे और शरीर के बालों की वृद्धि में कमी, मांसपेशियों के द्रव्यमान में कमी, गाइनेकोमैस्टिया (स्तन ऊतक का विकास), और ऑस्टियोपोरोसिस विकसित हो सकते हैं।1
निदान में आमतौर पर दो अलग-अलग अवसरों पर सुबह के सीरम टेस्टोस्टेरोन स्तर को मापा जाता है, और नैदानिक लक्षणों के साथ होने पर 300 ng/dL से कम स्तर को सामान्यतः निदानात्मक माना जाता है।2 प्राथमिक और द्वितीयक हाइपोगोनेडिज़्म के बीच अंतर करने के लिए अतिरिक्त परीक्षणों में फॉलिकल-स्टिम्युलेटिंग हार्मोन (FSH), ल्यूटिनाइज़िंग हार्मोन (LH) और प्रोलैक्टिन के स्तर शामिल हो सकते हैं।2
उपचार के विकल्प हाइपोगोनेडिज़्म के कारण और प्रकार पर निर्भर करते हैं। टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी लक्षणयुक्त हाइपोगोनेडिज़्म का प्राथमिक उपचार है, और इससे कामेच्छा, एनीमिया, अस्थि खनिज घनत्व, लीन बॉडी मास (वसा-रहित शारीरिक द्रव्यमान), अवसाद और स्तंभन क्रिया में सुधार देखा गया है।2 प्रजनन क्षमता बनाए रखना चाहने वाले पुरुषों के लिए क्लोमीफ़ीन साइट्रेट जैसे वैकल्पिक उपचारों पर विचार किया जा सकता है।2 हाइपोगोनेडिज़्म वाले रोगियों की पॉलीसाइथीमिया, हृदय-संवहनी घटनाओं और प्रोस्टेट संबंधी समस्याओं सहित संभावित जटिलताओं के लिए निगरानी की जानी चाहिए।3
जनसंख्या-स्तरीय स्क्रीनिंग की अनुशंसा नहीं की जाती, लेकिन HIV, अंतिम चरण के गुर्दा रोग (एंड-स्टेज रीनल डिज़ीज़), टाइप 2 डायबिटीज, बांझपन, गंभीर COPD, अस्पष्ट एनीमिया और ऑस्टियोपोरोसिस वाले रोगियों में परीक्षण पर विचार किया जाना चाहिए।2 अन्य जोखिम कारकों में कीमोथेरेपी के बाद वृषण शोष (एट्रोफ़ी), वृषण पर रेडिएशन थेरेपी के बाद की स्थिति, ओपिओइड का दीर्घकालिक उपयोग, पिट्यूटरी शिथिलता, और स्टेरॉइड का दीर्घकालिक उपयोग शामिल हैं।2