सभी उत्पाद
इसे यह भी कहते हैं
एफएसएच (कूप-उत्तेजक हार्मोन), एलएच (ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन), एचसीजी (मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन), गोनाडोट्रॉफ़िन, जीएन, फोलिट्रोपिन, ल्यूट्रोपिन, कोरियोगोनाडोट्रोपिन
परिभाषा
गोनाडोट्रोपिन पेप्टाइड हार्मोन हैं जो अंडाशय और वृषण के कार्य को नियंत्रित करते हैं और सामान्य वृद्धि, यौन विकास तथा प्रजनन के लिए आवश्यक हैं।1 ये ग्लाइकोप्रोटीन हार्मोन कशेरुकी जीवों की अग्र पिट्यूटरी (एंटीरियर पिट्यूटरी) की गोनाडोट्रोपिक कोशिकाओं द्वारा स्रावित होते हैं।2 मानव गोनाडोट्रोपिन में फॉलिकल-स्टिम्युलेटिंग हार्मोन (FSH) और ल्यूटिनाइज़िंग हार्मोन (LH) शामिल हैं, जो पिट्यूटरी में बनते हैं, तथा ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (hCG), जो प्लेसेंटा द्वारा बनाया जाता है।3
तीनों गोनाडोट्रोपिन हेटेरोडाइमेरिक प्रोटीन हैं जो दो पेप्टाइड शृंखलाओं से बने होते हैं: एक अल्फ़ा शृंखला जो तीनों में समान होती है, और एक बीटा शृंखला जो अद्वितीय होती है तथा प्रत्येक हार्मोन की विशिष्ट रिसेप्टर अंतःक्रियाओं और कार्य को निर्धारित करती है।4 पिट्यूटरी गोनाडोट्रोपिन (FSH और LH) गोनाडोट्रोपिन-रिलीज़िंग हार्मोन (GnRH) के नियंत्रण में होते हैं, जो हाइपोथैलेमस में उत्पन्न होने वाला एक डेकापेप्टाइड है और परिसंचारी एस्ट्रोजन तथा प्रोजेस्टेरोन के स्तर की प्रतिक्रिया में स्रावित होता है।5
गोनाडोट्रोपिन गोनाड (पुरुषों में वृषण और महिलाओं में अंडाशय) पर कार्य करते हैं और युग्मक (गैमीट) उत्पादन तथा सेक्स हार्मोन संश्लेषण को नियंत्रित करते हैं।6 महिलाओं में FSH अंडाशय के फॉलिकल के विकास को उत्तेजित करता है और LH ओव्यूलेशन को प्रेरित करता है तथा कॉर्पस ल्यूटियम को प्रोजेस्टेरोन बनाने के लिए प्रोत्साहित करता है। पुरुषों में FSH शुक्राणुजनन को बढ़ावा देता है, जबकि LH वृषण द्वारा टेस्टोस्टेरोन के उत्पादन को उत्तेजित करता है।7 ये हार्मोन उस जटिल अंतःस्रावी तंत्र के केंद्र में हैं जो सामान्य वृद्धि, यौन विकास और प्रजनन कार्य को नियंत्रित करता है।8
नैदानिक संदर्भ
गोनाडोट्रोपिन प्रजनन चिकित्सा में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं और विभिन्न संदर्भों में इनका नैदानिक उपयोग किया जाता है।1 गोनाडोट्रोपिन के अत्यधिक शुद्ध और रीकॉम्बिनेंट फ़ॉर्मूलेशन विकसित किए गए हैं और इनका उपयोग हाइपोगोनाडिज़्म तथा बांझपन के उपचार में किया गया है।2 इन चिकित्सीय उपयोगों में शामिल हैं:
महिला रोगियों में गोनाडोट्रोपिन का उपयोग मुख्य रूप से ओव्यूलेशन प्रेरण (इंडक्शन) के माध्यम से और इन विट्रो फ़र्टिलाइज़ेशन (IVF) जैसी सहायक प्रजनन तकनीकों (ART) के भाग के रूप में बांझपन के उपचार के लिए किया जाता है।3 FSH तैयारियाँ फॉलिकल के विकास को उत्तेजित करती हैं, जबकि hCG का उपयोग प्राकृतिक LH वृद्धि (सर्ज) की नकल करके ओव्यूलेशन को प्रेरित करने के लिए किया जाता है।
पुरुष रोगियों में गोनाडोट्रोपिन का उपयोग हाइपोगोनाडिज़्म के उपचार, टेस्टोस्टेरोन उत्पादन को उत्तेजित करने और पुरुष बांझपन के मामलों में शुक्राणुजनन (स्पर्मेटोजेनेसिस) में सुधार के लिए किया जाता है।5 FSH शुक्राणु उत्पादन को बढ़ावा देता है, जबकि LH या hCG वृषण में लेडिग कोशिकाओं द्वारा टेस्टोस्टेरोन संश्लेषण को उत्तेजित करता है।
पिट्यूटरी रोग के कारण गोनाडोट्रोपिन की कमी से हाइपोगोनाडिज़्म होता है, जिससे बांझपन हो सकता है।6 उपचार में बाहर से दिए जाने वाले गोनाडोट्रोपिन शामिल हैं, जो प्रजनन क्षमता बढ़ाने वाली दवा के रूप में कार्य करते हैं। ऐसी तैयारियाँ या तो मूत्र से निष्कर्षण और शुद्धिकरण द्वारा (मेनोट्रोपिन, जिन्हें ह्यूमन मेनोपॉज़ल गोनाडोट्रोपिन भी कहा जाता है) या रीकॉम्बिनेंट DNA तकनीक द्वारा तैयार की जा सकती हैं।7
गोनाडोट्रोपिन चिकित्सा के लिए रोगी के चयन में सावधानीपूर्वक विचार आवश्यक है, क्योंकि ये हार्मोन दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं, विशेष रूप से महिलाओं में। सबसे महत्वपूर्ण प्रतिकूल घटना ओवेरियन हाइपरस्टिम्युलेशन सिंड्रोम (OHSS) है, जो उपचारित 1-10% महिलाओं में हो सकता है।8 OHSS के गंभीर रूपों के साथ सीरम एंज़ाइम में वृद्धि, पीलिया और यहाँ तक कि जलोदर (एसाइटिस) भी हो सकता है। यह सिंड्रोम आमतौर पर गोनाडोट्रोपिन द्वारा अंडाशय उत्तेजना के 4 से 14 दिनों के भीतर उत्पन्न होता है और इसकी विशेषताएँ पेट दर्द, पेट फूलना, जलोदर और सिस्ट के साथ बढ़े हुए अंडाशय हैं।5
गोनाडोट्रोपिन की खुराक और देने की विधियाँ संकेत (इंडिकेशन) के अनुसार भिन्न होती हैं और इनका प्रबंधन केवल प्रजनन एंडोक्रिनोलॉजी और बांझपन उपचार में विशेषज्ञता रखने वाले स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं द्वारा ही किया जाना चाहिए।4