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उपकरण स्वतः-फूलना (Device Autoinflation)

प्रमुख
दृश्य: 14

इसे यह भी कहते हैं

स्वतःस्फूर्त कृत्रिम अंग मुद्रास्फीति, आईपीपी ऑटोइन्फ्लेशन, अवांछित कृत्रिम अंग मुद्रास्फीति, कृत्रिम अंग स्व-मुद्रास्फीति, स्वतःस्फूर्त उपकरण ट्यूम्सेंस, अनपेक्षित कृत्रिम अंग सक्रियण

परिभाषा

डिवाइस ऑटोइन्फ्लेशन रोगी के सक्रियण के बिना पेनाइल प्रोस्थेसिस की सहज मुद्रास्फीति को संदर्भित करता है।¤¤0001¤¤ यह घटना तब होती है जब एक इन्फ्लेटेबल पेनाइल प्रोस्थेसिस (आईपीपी) पूरी तरह से डिफ्लेट नहीं होता है या रोगी द्वारा उचित डिफ्लेशन के बाद भी डिफ्लेट नहीं रहता है।¤¤0002¤¤ यह पंप के मैन्युअल सक्रियण के बावजूद ≥4/10 की कठोरता के पैमाने के साथ लिंग की अवांछित सूजन की विशेषता है। रोगी द्वारा तंत्र।¤¤0003¤¤ डिवाइस ऑटोइन्फ्लेशन को पेनाइल प्रोस्थेटिक सर्जरी की एक असामान्य लेकिन परेशान करने वाली यांत्रिक जटिलता माना जाता है जो रोगी की संतुष्टि को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है और गंभीर परेशानी के मामलों में पुनरीक्षण सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।¤¤0004¤¤

नैदानिक संदर्भ

डिवाइस ऑटोइन्फ्लेशन मुख्य रूप से उन रोगियों में देखा जाता है जिन्होंने इरेक्टाइल डिसफंक्शन (ईडी) के इलाज के लिए एक इन्फ्लेटेबल पेनाइल प्रोस्थेसिस (आईपीपी) का आरोपण कराया है।¤¤0001¤¤ साहित्य पिछले दशक में लगभग 3-5% की घटना दर का हवाला देता है, ऐतिहासिक रिपोर्टें 11% तक की दर का सुझाव देती हैं।¤¤0002¤¤

रोगी चयन कारक जो ऑटोइन्फ्लेशन के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, उनमें पूर्व पेल्विक सर्जरी, विशेष रूप से रेडिकल प्रोस्टेटक्टोमी शामिल है, जो रेट्ज़ियस के उस स्थान को नष्ट कर सकता है जहां जलाशय आमतौर पर रखा जाता है।¤¤0003¤¤ इस शारीरिक परिवर्तन से रिजर्वायर प्लेसमेंट के समय अपर्याप्त स्थान निर्माण हो सकता है, जो ऑटोइन्फ्लेशन जोखिम में योगदान देता है।

डिवाइस ऑटोइन्फ्लेशन के सबसे आम कारणों में शामिल हैं:

  • मैकेनिकल कारक जैसे लॉकआउट वाल्व की विफलता¤¤0004¤¤
  • डिवाइस इम्प्लांटेशन के दौरान जलाशय का अत्यधिक भरना¤¤0005¤¤
  • जलाशय के लिए अपर्याप्त स्थान निर्माण¤¤0006¤¤
  • जलाशय के चारों ओर कैप्सूल निर्माण के कारण संपीड़न¤¤0007¤¤
  • शायद ही कभी, कृत्रिम अंग डालने के दौरान आर्टेरियोकेवर्नोसल फिस्टुला का गठन होता है जो ऑटोइन्फ्लेशन¤¤0008¤¤ की नकल करता है

नैदानिक प्रबंधन विकल्पों में शामिल हैं:

  • हल्के मामलों के लिए अवलोकन
  • यांत्रिक समस्याओं के समाधान के लिए डिवाइस पुनरीक्षण सर्जरी
  • जलाशय का पुनर्स्थापन या प्रतिस्थापन
  • आर्टेरियोकेवर्नोसल फिस्टुला के दुर्लभ मामलों में, न्यूनतम इनवेसिव परक्यूटेनियस एंजियोएम्बोलाइज़ेशन¤¤0009¤¤
  • रोबोट-असिस्टेड लेप्रोस्कोपिक रिज़र्वायर कैप्सुलोटॉमी और मोबिलाइज़ेशन¤¤0010¤¤ जैसे नवीन दृष्टिकोण

ऑटोइन्फ्लेशन से रोगी की परेशानी हल्के से लेकर गंभीर तक होती है, जिसमें अवांछित इरेक्शन से शर्मिंदगी, दर्द और असुविधा सहित लक्षण होते हैं।¤¤0011¤¤ उच्च परेशानी के मामलों में, लगभग 2% की पुनर्संचालन दर रिपोर्ट की गई है।¤¤0012¤¤ सफल प्रबंधन से लक्षणों का समाधान हो सकता है और सामान्य डिवाइस फ़ंक्शन की बहाली हो सकती है।¤¤0013¤¤

वैज्ञानिक उद्धरण

[1] Lee WG, Satchi M, Skrodzka M, et al. A Rare Cause of Autoinflation after Penile Prosthesis Insertion: Case Series and Systematic Review. J Sex Med. 2022;19(5):879-886. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2022.01.262

[2] Miranda E, Ortega Y, Deveci S, et al. Device Autoinflation Following Penile Implant Surgery. J Sex Med. 2017;14(1 Suppl):S46. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2016.11.103

[3] Rodriguez KM, Kohn TP, Davis AB, Hakky TS. Penile implants: a look into the future. Transl Androl Urol. 2017;6(Suppl 5):S860-S866. DOI: https://doi.org/10.21037/tau.2017.05.28

[4] Narayan VM, Bodie J, Anderson JK. Robot-assisted reservoir capsulotomy and mobilization to treat auto-inflation of an inflatable penile prosthesis. AUA University. 2016. Available at: https://auau.auanet.org/content/v10-09-robot-assisted-reservoir-capsulotomy-and-mobilization-treat-auto-inflation-inflatable

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