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इसे यह भी कहते हैं
NEVA, Nocturnal Electrobioimpedance Volumetric Assessment, Electrobioimpedance Penile Assessment, Nocturnal Penile Electrobioimpedance
परिभाषा
नॉक्टर्नल इलेक्ट्रोबायोइम्पीडेंस वॉल्यूमेट्रिक असेसमेंट (NEVA) एक नैदानिक प्रक्रिया है, जो इरेक्टाइल डिसफंक्शन (ED) के मूल्यांकन के लिए रात्रिकालीन इरेक्शन के दौरान लिंग के आयतन में होने वाले परिवर्तनों को मापती है1 । यह तकनीक लिंग के ऊतकों में एक स्थिर, महसूस न होने वाली (नॉन-डिटेक्टेबल) अल्टरनेटिंग करंट प्रवाहित करने और परिणामस्वरूप होने वाले इम्पीडेंस परिवर्तनों को मापने के सिद्धांत पर आधारित है, जो इरेक्शन के दौरान रक्त-आयतन में होने वाले परिवर्तनों से संबंधित होते हैं2 । इन मापों से लिंग की लंबाई, अनुप्रस्थ-काट क्षेत्रफल (क्रॉस-सेक्शनल एरिया) और आयतन निर्धारित किए जा सकते हैं, जिससे इरेक्टाइल घटनाओं की संख्या और अवधि, आयतन परिवर्तन तथा आधार-रेखा (बेसलाइन) से आयतन में प्रतिशत वृद्धि की गणना की जा सकती है3 ।
NEVA उपकरण में तीन इलेक्ट्रोड सेट और एक छोटा रिकॉर्डर होता है। इलेक्ट्रोड का एक सेट लिंग के आधार पर लगाया जाता है, दूसरा सेट सबकोरोनल स्थिति में (ग्लान्स के पास) रखा जाता है, और एक संदर्भ (रेफ़रेंस) इलेक्ट्रोड कूल्हे पर लगाया जाता है4 । रिकॉर्डर को ऊपरी जांघ पर आराम से पहना जाता है, जिससे लगातार कई रातों तक घर पर निगरानी संभव हो पाती है1 ।
NEVA रात्रिकालीन इरेक्टाइल कार्य पर वस्तुनिष्ठ डेटा प्रदान करता है, जिससे चिकित्सकों को इरेक्टाइल डिसफंक्शन के मनोवैज्ञानिक (साइकोजेनिक) और शारीरिक (ऑर्गेनिक) कारणों के बीच अंतर करने में मदद मिलती है3 । अध्ययनों से पता चला है कि ED रहित व्यक्तियों की तुलना में ED वाले रोगियों में रात्रिकालीन इरेक्टाइल घटनाएँ कम होती हैं, जिनके परिणामस्वरूप आधार-रेखा की तुलना में लिंग के रक्त-आयतन में कम वृद्धि होती है1 । इसके अतिरिक्त, NEVA संभावित रूप से ऑर्गेनिक नपुंसकता के विभिन्न प्रकारों, जैसे धमनी अपर्याप्तता (आर्टेरियल इनसफ़िशिएंसी) और वेनो-ऑक्लूसिव डिसफंक्शन, के बीच अंतर कर सकता है2, जो पारंपरिक नॉक्टर्नल पेनाइल ट्यूमेसेंस (NPT) निगरानी से संभव नहीं है4 ।
नैदानिक संदर्भ
नॉक्टर्नल इलेक्ट्रोबायोइम्पीडेंस वॉल्यूमेट्रिक असेसमेंट का उपयोग मुख्य रूप से इरेक्टाइल डिसफंक्शन (ED) के नैदानिक मूल्यांकन में किया जाता है1 । यह प्रक्रिया रात्रिकालीन पेनाइल इरेक्शन के वस्तुनिष्ठ माप प्रदान करके चिकित्सकों को ED के मनोवैज्ञानिक (साइकोजेनिक) और शारीरिक (ऑर्गेनिक) कारणों के बीच अंतर करने में मदद करती है3 । उपयुक्त उपचार रणनीतियाँ तय करने के लिए यह अंतर अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि साइकोजेनिक ED मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेपों पर बेहतर प्रतिक्रिया दे सकता है, जबकि ऑर्गेनिक ED में अक्सर चिकित्सीय या शल्य प्रबंधन की आवश्यकता होती है2 ।
NEVA के लिए रोगी-चयन में आम तौर पर संदिग्ध ED वाले वे पुरुष शामिल होते हैं, जिनमें कारण (एटियोलॉजी) स्पष्ट नहीं होता या वस्तुनिष्ठ डेटा की आवश्यकता होती है4 । यह प्रक्रिया विशेष रूप से उन मामलों में उपयोगी है, जहाँ साइकोजेनिक और ऑर्गेनिक कारणों के बीच का अंतर रोगी के इतिहास या शारीरिक परीक्षण से स्पष्ट नहीं होता1 ।
NEVA प्रक्रिया गैर-आक्रामक (नॉन-इनवेसिव) है और इसे रोगी के घर के वातावरण में किया जा सकता है, जिससे यह प्रयोगशाला-आधारित नींद अध्ययनों का एक व्यावहारिक विकल्प बन जाती है1 । विश्वसनीय डेटा प्राप्त करने के लिए रोगी आम तौर पर 2-3 लगातार रातों तक उपकरण पहनते हैं3 । एकत्रित डेटा में इरेक्टाइल घटनाओं की संख्या और अवधि, साथ ही आधार-रेखा (बेसलाइन) की तुलना में आयतन परिवर्तन का प्रतिशत शामिल होता है1 ।
शोध से पता चला है कि NEVA संभावित रूप से ऑर्गेनिक नपुंसकता के विभिन्न प्रकारों, जैसे धमनी अपर्याप्तता (आर्टेरियल इनसफ़िशिएंसी) और वेनो-ऑक्लूसिव डिसफंक्शन, के बीच अंतर कर सकता है2, जो पारंपरिक नॉक्टर्नल पेनाइल ट्यूमेसेंस (NPT) निगरानी से संभव नहीं है4 । यह क्षमता अधिक लक्षित नैदानिक फ़ॉलो-अप और उपचार योजना को संभव बनाती है2 ।
अध्ययनों में NEVA मापों और डुप्लेक्स डॉप्लर अल्ट्रासाउंड जैसी अन्य नैदानिक विधियों के बीच अच्छा सहसंबंध पाया गया है1 ।
NEVA परीक्षण के अपेक्षित परिणामों में इरेक्टाइल कार्य का वस्तुनिष्ठ दस्तावेज़ीकरण, ED के साइकोजेनिक और ऑर्गेनिक कारणों के बीच अंतर, और ऑर्गेनिक नपुंसकता मौजूद होने पर उसके विशिष्ट प्रकार के बारे में संभावित जानकारी शामिल है2 । यह जानकारी आगे के नैदानिक मूल्यांकनों और उपचार निर्णयों का मार्गदर्शन करती है, जिससे रोगी के परिणामों में संभावित रूप से सुधार होता है3 ।