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इसे यह भी कहते हैं
इडियोपैथिक हाइपरकैल्श्यूरिया, कैल्शियम हाइपरएक्स्ट्रिशन, अत्यधिक मूत्र कैल्शियम, वृक्क कैल्शियम रिसाव, अवशोषक हाइपरकैल्श्यूरिया, रिसोर्पटिव हाइपरकैल्श्यूरिया, वृक्क फॉस्फेट रिसाव हाइपरकैल्श्यूरिया
परिभाषा
हाइपरकैल्सीयूरिया एक चयापचय स्थिति है जो मूत्र में कैल्शियम के अत्यधिक उत्सर्जन की विशेषता है, जो कैल्शियम-आधारित गुर्दे की पथरी के गठन के जोखिम को काफी बढ़ा देती है।1 इसे कैल्शियम नेफ्रोलिथियासिस के लिए सबसे आम पहचान योग्य चयापचय जोखिम कारक माना जाता है, जो लगभग 50% मामलों में होता है।1 इस स्थिति को कई तरीकों से परिभाषित किया जा सकता है: पारंपरिक रूप से मूत्र में कैल्शियम का उत्सर्जन 275 मिलीग्राम / दिन से अधिक होता है। पुरुषों में और महिलाओं में 250 मिलीग्राम/दिन; प्रति दिन 4 मिलीग्राम/किग्रा शरीर के वजन से अधिक उत्सर्जन के रूप में; या 200 mg/L से ऊपर मूत्र कैल्शियम सांद्रता के रूप में।2 हाइपरकैल्सीयूरिया भी हड्डी के विखनिजीकरण में योगदान देता है, जिससे अस्थि खनिज घनत्व में कमी, ऑस्टियोपीनिया और संभावित रूप से ऑस्टियोपोरोसिस होता है।3 पैथोफिज़ियोलॉजी प्रकार के अनुसार भिन्न होती है, जिसमें अवशोषणशील हाइपरकैल्सीयूरिया (आंतों में कैल्शियम अवशोषण में वृद्धि) सबसे आम है, इसके बाद वृक्क रिसाव हाइपरकैल्सीयूरिया होता है। (दोषपूर्ण रीनल ट्यूबलर कैल्शियम पुनर्अवशोषण), रीनल फॉस्फेट रिसाव हाइपरकैल्सीयूरिया, और रिसोर्प्टिव हाइपरकैल्सीयूरिया (आमतौर पर हाइपरपैराथायरायडिज्म से)।1
नैदानिक संदर्भ
हाइपरकैल्श्यूरिया दो प्राथमिक संदर्भों में चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण है: गुर्दे की पथरी के निर्माण के लिए एक प्रमुख जोखिम कारक के रूप में और हड्डी के विखनिजीकरण में योगदानकर्ता के रूप में।1 कैल्शियम-आधारित गुर्दे की पथरी (कैल्शियम ऑक्सालेट और कैल्शियम फॉस्फेट) सभी गुर्दे की पथरी का लगभग 85% है, जिसमें हाइपरकैल्श्यूरिया इडियोपैथिक कैल्शियम-आधारित गुर्दे की पथरी का सबसे महत्वपूर्ण कारण है।1 के लिए रोगी का चयन मूल्यांकन में आम तौर पर बार-बार होने वाले गुर्दे की पथरी, अस्पष्ट हेमट्यूरिया, या हड्डी के घनत्व की चिंता वाले लोग शामिल होते हैं।3 नैदानिक प्रक्रियाओं में कैल्शियम उत्सर्जन, सीरम कैल्शियम और पैराथाइरॉइड हार्मोन के स्तर को मापने के लिए 24 घंटे का मूत्र संग्रह और विशिष्ट प्रकार के हाइपरकैल्सीयूरिया को निर्धारित करने के लिए कभी-कभी कैल्शियम लोडिंग परीक्षण शामिल होते हैं।2 उपचार के दृष्टिकोण प्रकार के अनुसार भिन्न होते हैं लेकिन आम तौर पर आहार में संशोधन (600-800 का मध्यम कैल्शियम सेवन) शामिल होते हैं मिलीग्राम/दिन, कम सोडियम और पशु प्रोटीन, तरल पदार्थ का सेवन में वृद्धि) और थियाजाइड मूत्रवर्धक जैसे औषधीय हस्तक्षेप, जो गुर्दे में कैल्शियम के पुनर्अवशोषण को बढ़ाते हैं।3 अपेक्षित परिणामों में पत्थर के गठन में कमी और अस्थि खनिज घनत्व का स्थिरीकरण शामिल है, हालांकि दीर्घकालिक प्रबंधन की आमतौर पर आवश्यकता होती है।1 बाल रोगियों में, हाइपरकैल्सीयूरिया हेमट्यूरिया, पेट दर्द और मूत्र संबंधी लक्षणों के बिना भी उपस्थित हो सकता है। पथरी बनना, आयु-विशिष्ट निदान मानदंड की आवश्यकता होती है।1