모든 제품
다른 이름
특발성 고칼슘뇨증, 칼슘 과다배설, 요중 칼슘 과잉, 신장 칼슘 누출, 흡수성 고칼슘뇨증, 흡수성 고칼슘뇨증, 신장 인산 누출 고칼슘뇨증
정의
고칼슘뇨증은 소변으로 칼슘이 과도하게 배설되는 것이 특징인 대사 질환으로, 칼슘 기반 신장 결석 형성 위험을 크게 높입니다.1 고칼슘뇨증은 칼슘 신결석증의 가장 흔한 확인 가능한 대사적 위험 요인으로 간주되며, 전체 사례의 약 50%를 차지합니다.1 이 질환은 여러 방식으로 정의될 수 있습니다. 전통적으로는 소변 칼슘 배설량이 남성에서 275 mg/일, 여성에서 250 mg/일을 초과하는 경우로, 또는 하루 체중 kg당 4 mg을 초과하는 배설로, 또는 소변 칼슘 농도가 200 mg/L를 초과하는 경우로 정의합니다.2 고칼슘뇨증은 골 탈회에도 기여하여 골밀도 감소, 골감소증, 그리고 잠재적으로 골다공증을 초래할 수 있습니다.3 병태생리는 유형에 따라 다르며, 흡수성 고칼슘뇨증(장의 칼슘 흡수 증가)이 가장 흔하고, 그다음으로 신장 누출성 고칼슘뇨증(신세뇨관의 칼슘 재흡수 결함), 신장 인산 누출성 고칼슘뇨증, 재흡수성 고칼슘뇨증(일반적으로 부갑상선기능항진증에 의함)이 있습니다.1
임상적 맥락
고칼슘뇨증은 두 가지 주요 측면에서 임상적으로 중요합니다. 즉, 신장 결석 형성의 주요 위험 요인이자 골 탈회의 기여 요인입니다.1 칼슘 기반 신장 결석(옥살산칼슘 및 인산칼슘)은 전체 신장 결석의 약 85%를 차지하며, 고칼슘뇨증은 특발성 칼슘 기반 신장 결석의 가장 중요한 원인입니다.1 평가 대상 환자 선정에는 일반적으로 재발성 신장 결석, 원인 불명의 혈뇨 또는 골밀도 문제가 있는 환자가 포함됩니다.3 진단 절차에는 칼슘 배설량을 측정하기 위한 24시간 소변 수집, 혈청 칼슘 및 부갑상선호르몬 수치 측정, 그리고 경우에 따라 고칼슘뇨증의 구체적인 유형을 판단하기 위한 칼슘 부하 검사가 포함됩니다.2 치료 방법은 유형에 따라 다르지만 일반적으로 식이 조절(칼슘 제한 대신 약 1,000-1,200 mg/일의 정상적인 칼슘 섭취, 나트륨 및 동물성 단백질 섭취 감소, 수분 섭취 증가)과 신장의 칼슘 재흡수를 증가시키는 티아지드계 이뇨제 같은 약물 중재가 포함됩니다.3 기대 결과로는 결석 형성 감소와 골밀도 안정화가 있으나, 일반적으로 장기적인 관리가 필요합니다.1 소아 환자에서 고칼슘뇨증은 결석 형성이 없어도 혈뇨, 복통 및 배뇨 증상으로 나타날 수 있으므로 연령별 진단 기준이 필요합니다.1