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इसे यह भी कहते हैं
पीएसए स्क्रीनिंग, प्रोस्टेट कैंसर स्क्रीनिंग, प्रोस्टेट कैंसर का शीघ्र पता लगाना, पीएसए परीक्षण, प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन परीक्षण, प्रोस्टेट कैंसर का पता लगाना
परिभाषा
प्रोस्टेट स्क्रीनिंग, प्रोस्टेट कैंसर या प्रोस्टेट कैंसर का कारण बनने वाली असामान्यताओं के लिए स्पर्शोन्मुख पुरुषों के परीक्षण की प्रक्रिया को संदर्भित करती है, जिसका लक्ष्य ऐसे कैंसर का पता लगाना है, जिनका इलाज न होने पर फैलने का उच्च जोखिम हो सकता है, और उनके फैलने से पहले ही उनका पता लगाना।1 प्राथमिक स्क्रीनिंग परीक्षण प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन (पीएसए) रक्त परीक्षण है, जो अक्सर एक डिजिटल रेक्टल परीक्षा (डीआरई) के साथ होता है।2 प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन (पीएसए) एक ग्लाइकोप्रोटीन एंजाइम है जो प्रोस्टेटिक स्रावी उपकला और सेमिनल पुटिकाओं द्वारा स्रावित होता है और सेमिनल प्लाज्मा में सबसे प्रचुर प्रोटीन है।3 ऊंचा पीएसए स्तर लंबे समय से प्रोस्टेटिक घातकता से जुड़ा हुआ है और स्क्रीनिंग में प्रमुख प्रारंभिक तत्व है, हालांकि उच्च पीएसए टाइटर्स प्रोस्टेट कैंसर के लिए विशिष्ट नहीं हैं।4 स्क्रीनिंग निर्णय स्क्रीनिंग, निदान और उपचार के संभावित लाभों, जोखिमों और अनिश्चितताओं को ध्यान में रखते हुए, रोगी और स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के बीच साझा निर्णय लेने के माध्यम से वैयक्तिकृत किया जाना चाहिए।5
नैदानिक संदर्भ
स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के साथ साझा निर्णय लेने के बाद उम्र, जोखिम कारकों और व्यक्तिगत प्राथमिकताओं के आधार पर पुरुषों के लिए प्रोस्टेट स्क्रीनिंग का चिकित्सकीय संकेत दिया जाता है।1 यूएस प्रिवेंटिव सर्विसेज टास्क फोर्स (यूएसपीएसटीएफ) के अनुसार, 55 से 69 वर्ष की आयु के पुरुषों को अपने डॉक्टर के साथ संभावित लाभ और हानि पर चर्चा करने के बाद पीएसए परीक्षण के साथ प्रोस्टेट कैंसर की जांच के बारे में व्यक्तिगत निर्णय लेना चाहिए।2 यूएसपीएसटीएफ इसके खिलाफ सिफारिश करता है 70 वर्ष और उससे अधिक उम्र के पुरुषों के लिए नियमित जांच।2
अमेरिकन कैंसर सोसाइटी का सुझाव है कि पुरुषों को जोखिम कारकों के आधार पर अलग-अलग उम्र में प्रोस्टेट कैंसर की जांच कराने के बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ एक सूचित निर्णय लेने का मौका देना चाहिए: औसत जोखिम वाले पुरुषों के लिए 50 वर्ष की आयु, उच्च जोखिम वाले पुरुषों के लिए 45 वर्ष की आयु (अफ्रीकी अमेरिकी पुरुषों और 65 वर्ष की आयु से पहले प्रोस्टेट कैंसर का निदान करने वाले प्रथम-डिग्री रिश्तेदार सहित), और इससे भी अधिक जोखिम वाले पुरुषों के लिए 40 वर्ष की आयु (जिनके एक से अधिक प्रथम-डिग्री रिश्तेदार हैं जिनके पास पहले से ही प्रोस्टेट कैंसर था) उम्र).3
अमेरिकन यूरोलॉजिकल एसोसिएशन (एयूए) और सोसाइटी ऑफ यूरोलॉजिक ऑन्कोलॉजी (एसयूओ) का सुझाव है कि चिकित्सक उन लोगों के साथ साझा निर्णय लेने में संलग्न हों जिनके लिए प्रोस्टेट कैंसर की जांच उचित होगी और किसी व्यक्ति के मूल्यों और प्राथमिकताओं के आधार पर आगे बढ़ें।4 वे 50 से 69 वर्ष की आयु के लोगों के लिए हर 2 से 4 साल में नियमित स्क्रीनिंग के साथ, पहले स्क्रीनिंग टेस्ट के रूप में पीएसए का उपयोग करने की सलाह देते हैं।4 उन लोगों के लिए बढ़े हुए जोखिम पर (काली वंशावली, रोगाणु उत्परिवर्तन, मजबूत पारिवारिक इतिहास), स्क्रीनिंग 40 से 45 वर्ष की आयु में शुरू होनी चाहिए।4
रोगी चयन मानदंड में जीवन प्रत्याशा (कम से कम 10 वर्ष), जोखिम कारक (आयु, जाति/जातीयता, पारिवारिक इतिहास), और स्क्रीनिंग के संभावित लाभ और हानि के संबंध में रोगी के मूल्यों पर विचार शामिल है।5 स्क्रीनिंग प्रक्रिया में आम तौर पर पीएसए परीक्षण शामिल होता है, जिसके बाद संभावित रूप से डिजिटल रेक्टल परीक्षा (डीआरई) होती है, और यदि संकेत दिया जाता है, तो अतिरिक्त बायोमार्कर परीक्षण, इमेजिंग (जैसे एमआरआई), और प्रोस्टेट बायोप्सी.4
स्क्रीनिंग के अपेक्षित परिणामों में शीघ्र पता लगाने के माध्यम से प्रोस्टेट कैंसर की मृत्यु दर और मेटास्टैटिक बीमारी में संभावित कमी शामिल है, लेकिन कैंसर का संभावित अति निदान और अति उपचार भी शामिल है जो कभी भी लक्षण या मृत्यु का कारण नहीं बनता है।5 स्क्रीनिंग के संभावित नुकसान में अनावश्यक प्रक्रियाओं के कारण गलत सकारात्मक परिणाम, नैदानिक प्रक्रियाओं से जटिलताएं (जैसे बायोप्सी से संक्रमण), और उपचार से दुष्प्रभाव (मूत्र असंयम, स्तंभन दोष और आंत्र सहित) शामिल हैं समस्याएं).5