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इसे यह भी कहते हैं
पर्क्यूटेनियस नेफ्रोस्टॉमी (पीसीएन), पर्क्यूटेनियस नेफ्रोस्टॉमी ट्यूब (पीएनटी), नेफ्रोपाइलोस्टॉमी, रीनल पेल्विस कैथीटेराइजेशन, पर्क्यूटेनियस रीनल ड्रेनेज
परिभाषा
सामान्य जल निकासी अवरुद्ध होने पर मूत्र को बाहर निकालने के लिए नेफ्रोस्टॉमी गुर्दे में एक शल्य चिकित्सा उद्घाटन है। इसमें मूत्र निकासी के लिए एक कृत्रिम मार्ग बनाने के लिए त्वचा के माध्यम से और गुर्दे की संग्रह प्रणाली में एक कैथेटर डालना शामिल है।¤¤0001¤¤ यह न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया आम तौर पर तब की जाती है जब प्रतिगामी मूत्रवाहिनी पहुंच - मूत्रमार्ग और मूत्राशय के माध्यम से - शारीरिक या रोग संबंधी कारकों के कारण संभव नहीं है।¤¤0002¤¤ यह प्रक्रिया गुर्दे और शरीर के बाहरी हिस्से के बीच सीधा संबंध बनाती है, अवरोधों को दूर करती है मूत्र पथ.¤¤0003¤¤
नैदानिक संदर्भ
नेफ्रोस्टॉमी को मुख्य रूप से मूत्र पथ की रुकावट से राहत के लिए संकेत दिया जाता है, जो सभी नेफ्रोस्टॉमी प्लेसमेंट का 85-90% है।¤¤0001¤¤ वयस्कों में गुर्दे की रुकावट के तीन सबसे आम कारण मूत्र पथरी, घातकता और आईट्रोजेनिक सौम्य सख्ती हैं।¤¤0002¤¤
रोगी के चयन मानदंड में सौम्य या घातक स्थिति वाले वे लोग शामिल हैं जो मूत्र में रुकावट पैदा करते हैं, जहां सर्जन के पास तत्काल खतरे का समाधान होने के बाद समाधान की योजना होती है।¤¤0003¤¤ सबसे जरूरी संकेत एक गंभीर रूप से बाधित और संक्रमित मूत्र पथ (पायोनेफ्रोसिस, ऑब्सट्रक्टिव पायलोनेफ्राइटिस, या यूरोसेप्सिस) है, जो जीवन के लिए खतरा हो सकता है।¤¤0004¤¤
सर्जिकल प्रक्रिया रुकावट की पुष्टि करने और पैथोलॉजी की पहचान करने के लिए क्रॉस-सेक्शनल डायग्नोस्टिक इमेजिंग (अल्ट्रासोनोग्राफी या कंप्यूटेड टोमोग्राफी) से शुरू होती है।¤¤0005¤¤ स्थानीय एनेस्थीसिया और बेहोश करने की क्रिया के तहत, त्वचा के माध्यम से किडनी की संग्रह प्रणाली में एक सुई डाली जाती है, जिसके बाद ड्रेनेज कैथेटर लगाया जाता है।¤¤0006¤¤ यह बाधित किडनी के न्यूनतम आक्रामक डीकंप्रेसन की अनुमति देता है और निदान के लिए नमूना संग्रह की अनुमति देता है। उद्देश्य.¤¤0007¤¤
अपेक्षित परिणामों में रुकावट से तत्काल राहत और गुर्दे की कार्यप्रणाली का संरक्षण शामिल है। एक सप्ताह तक पूर्ण यांत्रिक बाधा के साथ भी गुर्दे की कार्यप्रणाली में पूर्ण सुधार होने की संभावना है, उस समय सीमा के बाद पुनर्प्राप्ति दर कम हो जाती है।¤¤0008¤¤ स्थायी रुकावट के मामलों में दीर्घकालिक नेफ्रोस्टॉमी आवश्यक हो सकती है, हालांकि इसमें कुछ रुग्णताएं होती हैं जिन पर विचार किया जाना चाहिए।¤¤0009¤¤