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इसे यह भी कहते हैं
कुल पीएसए, मुफ्त पीएसए, कल्लिकेरिन-3, केएलके3, सेमेनोगेलेज़, सेमिनिन, गामा-सेमिनोप्रोटीन
परिभाषा
प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन (पीएसए) प्रोस्टेट ग्रंथि की कोशिकाओं द्वारा निर्मित एक प्रोटीन है, जो मूत्राशय के ठीक नीचे स्थित पुरुष प्रजनन प्रणाली का हिस्सा है। पीएसए का प्राथमिक कार्य वीर्य को पतला करने में मदद करना है, जिससे शुक्राणु गतिशीलता में सहायता मिलती है।1 रक्तप्रवाह में पीएसए की थोड़ी मात्रा मौजूद होना सामान्य है। पीएसए परीक्षण रक्त के नमूने में इस प्रोटीन के स्तर को मापता है। जबकि ऊंचा पीएसए स्तर प्रोस्टेट कैंसर का संकेतक हो सकता है, वे अन्य गैर-कैंसर स्थितियों जैसे सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बीपीएच), एक बढ़ी हुई प्रोस्टेट, या प्रोस्टेटाइटिस, प्रोस्टेट की सूजन के कारण भी हो सकते हैं।2 इसलिए, पीएसए परीक्षण प्रोस्टेट कैंसर के लिए एक संवेदनशील लेकिन पूरी तरह से विशिष्ट मार्कर नहीं है, और ऊंचे पीएसए का कारण निर्धारित करने के लिए आगे की नैदानिक प्रक्रियाएं अक्सर आवश्यक होती हैं स्तर.3 परीक्षण का उपयोग मुख्य रूप से प्रोस्टेट कैंसर की जांच करने, प्रोस्टेट कैंसर के इतिहास वाले रोगियों की निगरानी करने या उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए किया जाता है।4
नैदानिक संदर्भ
प्रोस्टेट-स्पेसिफिक एंटीजन (पीएसए) परीक्षण मूत्र संबंधी अभ्यास में एक आधारशिला है, मुख्य रूप से प्रोस्टेट कैंसर का शीघ्र पता लगाने और प्रबंधन के लिए। चिकित्सकीय रूप से, पुरुषों में उनके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ संभावित लाभ और हानि की गहन चर्चा के बाद उम्र और जोखिम कारकों, जैसे प्रोस्टेट कैंसर या अफ्रीकी अमेरिकी जातीयता का पारिवारिक इतिहास, के आधार पर पीएसए परीक्षण की सिफारिश की जाती है।4 वर्तमान दिशानिर्देश अक्सर पीएसए स्क्रीनिंग के संबंध में 55 से 69 वर्ष की आयु के पुरुषों के लिए साझा निर्णय लेने का सुझाव देते हैं।2 70 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों के लिए, नियमित स्क्रीनिंग आमतौर पर नहीं होती है अनुशंसित.4
बढ़ा हुआ पीएसए स्तर (आम तौर पर >4.0 एनजी/एमएल, हालांकि उम्र-समायोजित सीमाओं पर भी विचार किया जाता है) आगे की जांच को गति दे सकता है।4 हालांकि, यह समझना महत्वपूर्ण है कि पीएसए कैंसर-विशिष्ट नहीं है; सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बीपीएच) और प्रोस्टेटाइटिस जैसी सौम्य स्थितियां आमतौर पर पीएसए के स्तर को बढ़ाती हैं।4 इस प्रकार, एक ऊंचे पीएसए के लिए एक व्यापक मूल्यांकन की आवश्यकता होती है, जिसमें एक डिजिटल रेक्टल परीक्षा (डीआरई), रुझानों पर नजर रखने के लिए पीएसए परीक्षण दोहराना, इमेजिंग अध्ययन जैसे मल्टीपैरामीट्रिक एमआरआई (एमपीएमआरआई), या अन्य बायोमार्कर परीक्षण (जैसे, प्रोस्टेट स्वास्थ्य सूचकांक, 4Kscore) शामिल हो सकते हैं। प्रोस्टेट बायोप्सी के लिए आगे बढ़ने से पहले जोखिम को स्तरीकृत करें।4 प्रोस्टेट बायोप्सी कैंसर की पुष्टि करने के लिए निश्चित निदान उपकरण बनी हुई है।4
पीएसए परीक्षण के लिए रोगी के चयन में अकर्मण्य प्रोस्टेट कैंसर के अति निदान और अति उपचार के जोखिमों के कारण जीवन प्रत्याशा, सहरुग्णता और रोगी की प्राथमिकताओं पर विचार करना शामिल है।4 अति निदान से तात्पर्य ऐसे कैंसर का पता लगाना है जिसके लक्षण या मृत्यु कभी नहीं होती, और अति उपचार से स्तंभन दोष और मूत्र संबंधी महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव हो सकते हैं असंयम।4 सक्रिय निगरानी कम जोखिम वाले प्रोस्टेट कैंसर के लिए एक तेजी से सामान्य प्रबंधन रणनीति है, जिसमें निश्चित उपचार और उससे जुड़ी रुग्णताओं से बचने या देरी करने के लिए नियमित पीएसए निगरानी, डीआरई और समय-समय पर बायोप्सी शामिल है।4
प्रोस्टेट कैंसर से पीड़ित रोगियों में, पीएसए का स्तर स्टेजिंग, पूर्वानुमान का आकलन, उपचार प्रभावकारिता की निगरानी (उदाहरण के लिए, सर्जरी या विकिरण चिकित्सा के बाद), और पुनरावृत्ति का पता लगाने के लिए महत्वपूर्ण है।4 उपचार के बाद एक बढ़ती पीएसए (जैव रासायनिक पुनरावृत्ति) अक्सर रोग की प्रगति को इंगित करती है और आगे की इमेजिंग और चिकित्सीय को प्रेरित कर सकती है हस्तक्षेप.4 पीएसए परीक्षण के बाद अपेक्षित परिणाम व्यापक रूप से भिन्न होते हैं; कई लोगों के लिए, यह सौम्य स्थितियों का आश्वासन या प्रबंधन करता है, जबकि अन्य के लिए, यह कैंसर के निदान और उपचार के लिए एक मार्ग शुरू करता है, जिसका लक्ष्य चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण बीमारी वाले लोगों के लिए दीर्घकालिक अस्तित्व और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है।4