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Também conhecido como
Reservatório da válvula de bloqueio, Válvula de bloqueio do reservatório, Válvula anti-autoinflação, Válvula de prevenção de autoinflação
Definição
Uma válvula de bloqueio é um mecanismo especializado incorporado aos reservatórios de próteses penianas, destinado a evitar a autoinsuflação, que é a transferência não intencional de líquido do reservatório para os cilindros, resultando em insuflação indesejada dos cilindros.1 A válvula funciona criando uma barreira mecânica que impede a migração do líquido sob pressões fisiológicas normais, ao mesmo tempo em que ainda permite a insuflação intencional quando a bomba é acionada.2 Essa inovação reduz significativamente a ocorrência de autoinsuflação, uma complicação incômoda que pode ser potencializada por cicatrizes pré-vesicais após prostatectomia radical ou outras cirurgias pélvicas.3
Contexto clínico
A válvula de bloqueio é utilizada principalmente em próteses penianas infláveis de três volumes para o tratamento da disfunção erétil.1 Essa inovação foi introduzida pela primeira vez em 2000, no reservatório de uma prótese peniana inflável de três volumes.3
A relevância clínica da válvula de bloqueio torna-se particularmente evidente em pacientes com espaço retropúbico cicatricial, como aqueles submetidos a prostatectomia radical, cistectomia ou radioterapia.2 Nesses pacientes, a válvula de bloqueio oferece ao cirurgião de implante peniano uma menor probabilidade de autoinsuflação com a colocação ectópica do reservatório.1
Antes da introdução das válvulas de bloqueio, a autoinsuflação era relatada em aproximadamente 11% dos casos, com 2% exigindo revisão cirúrgica.1 Estudos mostraram que a implementação das válvulas de bloqueio reduziu a incidência de autoinsuflação para 1,3-3%.1,3 Em um estudo comparativo, apenas 2 pacientes (1,3%) com válvula de bloqueio queixaram-se inicialmente de autoinsuflação, e o problema foi resolvido em cada um deles após orientação sobre como operar o dispositivo, em comparação com 11% dos pacientes com reservatórios padrão que apresentaram autoinsuflação.1
O desenvolvimento das válvulas de bloqueio também possibilitou a evolução das técnicas de colocação alternativa do reservatório (ARP, na sigla em inglês), pois permitem uma pressão ambiente mais alta sobre o sistema sem causar autoinsuflação.3 Isso ampliou as opções cirúrgicas, especialmente para pacientes com anatomia pélvica hostil ou cirurgias pélvicas prévias.3