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Auch bekannt als
Sperrventil-Reservoir, Reservoir-Sperrventil, Anti-Autoinflation-Ventil, Autoinflation-Verhinderungsventil
Definition
Ein Sperrventil (Lock-out-Ventil) ist ein spezieller, in die Reservoirs von Penisprothesen integrierter Mechanismus, der eine Autoinflation verhindern soll, also den unbeabsichtigten Übertritt von Flüssigkeit aus dem Reservoir in die Zylinder, der zu einem unerwünschten Aufpumpen der Zylinder führt.1 Das Ventil wirkt, indem es eine mechanische Barriere bildet, die eine Flüssigkeitsverschiebung bei normalen physiologischen Drücken verhindert, ein beabsichtigtes Aufpumpen bei Betätigung der Pumpe jedoch weiterhin zulässt.2 Diese Innovation verringert das Auftreten einer Autoinflation erheblich, einer störenden Komplikation, die durch prävesikale Narbenbildung nach radikaler Prostatektomie oder anderen Beckenoperationen begünstigt werden kann.3
Klinischer Kontext
Das Sperrventil (Lock-out-Ventil) wird hauptsächlich in dreiteiligen aufblasbaren Penisprothesen zur Behandlung der erektilen Dysfunktion eingesetzt.1 Diese Innovation wurde erstmals im Jahr 2000 im Reservoir einer dreiteiligen aufblasbaren Penisprothese eingeführt.3
Die klinische Bedeutung des Sperrventils zeigt sich besonders bei Patienten mit vernarbtem retropubischem Raum, etwa nach radikaler Prostatektomie, Zystektomie oder Strahlentherapie.2 Bei diesen Patienten bietet das Sperrventil dem Implantationschirurgen bei ektoper Reservoirplatzierung eine geringere Wahrscheinlichkeit einer Autoinflation.1
Vor der Einführung von Sperrventilen wurde eine Autoinflation in etwa 11 % der Fälle berichtet, wobei 2 % eine operative Revision erforderten.1 Studien haben gezeigt, dass der Einsatz von Sperrventilen die Häufigkeit der Autoinflation auf 1,3–3 % gesenkt hat.1,3 In einer Vergleichsstudie klagten anfänglich nur 2 Patienten (1,3 %) mit Sperrventil über eine Autoinflation, und das Problem verschwand bei jedem von ihnen nach einer Einweisung in die Bedienung des Implantats; demgegenüber trat bei 11 % der Patienten mit Standardreservoirs eine Autoinflation auf.1
Die Entwicklung von Sperrventilen hat zudem die Weiterentwicklung von Techniken der alternativen Reservoirplatzierung (ARP) ermöglicht, da sie einen höheren Umgebungsdruck auf das System zulassen, ohne eine Autoinflation auszulösen.3 Dadurch haben sich die operativen Möglichkeiten erweitert, insbesondere für Patienten mit ungünstiger („feindlicher“) Beckenanatomie oder früheren Beckenoperationen.3