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También conocido como
Parafimosis es el término médico estándar y más ampliamente aceptado para esta afección. Si bien no existen sinónimos directos comunes en la literatura médica contemporánea, Es crucial distinguirlo de la fimosis., que es una condición en la que el prepucio no se puede retraer. En la práctica clínica no se suelen utilizar términos antiguos o coloquiales.
Definición
La parafimosis es una urgencia urológica que se produce en hombres no circuncidados o circuncidados de forma inadecuada cuando el prepucio queda retraído por detrás del glande y no puede volver a su posición anatómica normal. Este atrapamiento da lugar a la formación de un anillo de tejido constrictivo que dificulta el drenaje venoso y linfático del glande y del prepucio distal. En consecuencia, el glande y el prepucio atrapado se vuelven progresivamente edematosos y tumefactos. Si no se trata con rapidez, esta afección puede provocar insuficiencia arterial, isquemia y, potencialmente, necrosis (muerte tisular) del glande.¹ La finalidad principal de reconocer y tratar la parafimosis es aliviar la constricción, reducir la tumefacción y restablecer el flujo sanguíneo normal para prevenir complicaciones graves, como la gangrena y la autoamputación del glande en casos extremos y desatendidos. El mecanismo consiste en que la banda estrecha del prepucio retraído actúa como un torniquete, lo que genera un ciclo de empeoramiento de la tumefacción y la constricción.¹
Contexto clínico
La parafimosis es una urgencia urológica que requiere atención médica inmediata. Se produce cuando el prepucio de un hombre no circuncidado o parcialmente circuncidado queda retraído por detrás del glande y no puede volver a su posición normal, en estado flácido. Esto puede provocar la tumefacción del glande y del prepucio, lo que restringe el flujo sanguíneo y puede causar daño tisular o necrosis si no se trata con rapidez. La parafimosis puede producirse a cualquier edad, pero es más frecuente en adolescentes y hombres adultos. Puede deberse a diversos factores, como la retracción forzada del prepucio, no devolver el prepucio a su posición normal tras la higiene o la micción, la actividad sexual o procedimientos médicos como el sondaje vesical o la cistoscopia. Los pacientes suelen presentar dolor, tumefacción y cambio de coloración del glande. El diagnóstico y la intervención precoces son cruciales para prevenir complicaciones. El tratamiento tiene como objetivo reducir la tumefacción y realizar la reducción manual del prepucio. En algunos casos, pueden ser necesarios procedimientos quirúrgicos menores si fracasa la reducción manual. Educar a los pacientes sobre la higiene y el cuidado adecuados del prepucio es importante para la prevención.