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Hipermovilidad del Glande

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También conocido como

Síndrome del glande flácido, fenómeno del glande flácido, hipermovilidad real del glande, hipermovilidad glanular, Deformidad SST (apariencia de transporte supersónico)

Definición

La hipermovilidad del glande es una afección en la que el glande se cae o se mueve excesivamente después de la implantación de una prótesis peneana.1 Este fenómeno se presenta como una complicación raramente observada que puede provocar insatisfacción del paciente debido a relaciones sexuales dolorosas, dificultades durante el sexo con penetración y malos resultados cosméticos.2 La afección puede impedir que los pacientes utilicen un dispositivo que de otro modo sería completamente funcional. implante.2 La hipermovilidad del glande puede deberse a un tejido blando del glande, a una posición o tamaño incorrectos de los cilindros del implante o a la anatomía del glande mismo.3 Un examen físico cuidadoso con un implante completamente inflado indicará la dirección de la caída y puede ayudar a distinguir la causa subyacente de la deformidad.2

Contexto clínico

La hipermovilidad del glande se observa clínicamente después de la implantación de una prótesis peneana, un procedimiento quirúrgico utilizado para tratar la disfunción eréctil (ED) en pacientes que no responden a otras formas de tratamiento.4 La afección se diagnostica mediante un examen físico cuidadoso con un implante completamente inflado, que revela la dirección y la gravedad del glande. caída.2 En casos ambiguos, obtener un diagnóstico correcto puede implicar técnicas de imagen como la resonancia magnética (MRI) o la ecografía del pene del dispositivo inflado.2

La etiología de la hipermovilidad del glande es multifactorial y puede clasificarse según la causa subyacente. Puede ser el resultado de un tejido blando del glande, una posición o tamaño incorrecto de los cilindros del implante o variaciones anatómicas del glande mismo.3 La deformidad del glande hipermóvil se ha considerado una "complicación" de la implantación de prótesis peneana en la que el glande no se monta correctamente en la punta anterior del pene inflado. cilindros.3

Las opciones de manejo incluyen tanto terapia médica como intervención quirúrgica. Se puede intentar la terapia médica antes de la cirugía de revisión, siempre que sea segura para el paciente y no comprometa la función del implante.2 La corrección quirúrgica generalmente implica un procedimiento de glanspexia, que debe realizarse de acuerdo con la experiencia y preferencia del cirujano.2 Antes de administrar cualquier tratamiento, se debe evaluar minuciosamente la precisión de la posición y el tamaño del implante para confirmar el diagnóstico real. Hipermovilidad del glande.2

Cita científica

[1] O'Rourke TK Jr, Erbella A, Zhang Y, Wosnitzer MS. Prevention, identification, and management of post-operative penile implant complications of infection, hematoma, and device malfunction. Transl Androl Urol. 2017;6(Suppl 5):S832-S848. DOI: 10.21037/tau.2017.06.05

[2] Skrodzka M, Heffernan Ho D, Ralph D. Floppy Glans-Classification, Diagnosis and Treatment. Sex Med Rev. 2020;8(2):303-313. DOI: 10.1016/j.sxmr.2019.07.003

[3] Suarez-Sarmiento A Jr, Beilan J, Gross MS. Penile Prosthesis Glans Hypermobility Scale (GHS): A Simple Grading Scale and Description of a Modified Glanspexy Technique. J Sex Med. 2019;16(Supplement 1):S142. DOI: 10.1016/j.jsxm.2019.01.293

[4] Cavayero CT, Kabarriti AE, Maldonado FJ. Penile Prosthesis Implantation. [Actualizado 2023 Aug 8]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK563292/

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