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También conocido como
cabeza del pene, punta del pene, glande del pene, balano, bellota (del latín 'glande').⁶⁷⁸
Definición
El glande, comúnmente conocido como cabeza o punta del pene, es la estructura bulbosa de forma cónica ubicada en el extremo distal del pene.¹²³ Es un cuerpo altamente inervado y vascular, lo que lo convierte en la parte más sensible del pene.⁴ El glande está cubierto por una membrana mucosa, que es una continuación de la capa interna del prepucio (prepucio) en personas no circuncidadas. machos; en varones circuncidados, el glande queda permanentemente expuesto y el epitelio puede queratinizarse.⁵
Las funciones principales del glande están relacionadas tanto con la micción como con la reproducción sexual. La abertura de la uretra, conocida como meato, está situada en la punta del glande, lo que permite el paso de la orina del cuerpo cuando el pene está flácido y del semen durante la eyaculación.¹ Durante las relaciones sexuales, el glande juega un papel crucial en la estimulación sexual debido a su alta concentración de terminaciones nerviosas.¹ Mientras que el eje del pene se vuelve rígido cuando está erecto, el glande en sí permanece relativamente más suave, lo que le ayuda a actuar como amortiguador durante la actividad sexual.¹
Anatómicamente, el glande es una expansión del cuerpo esponjoso, una de las tres columnas de tejido eréctil del pene. Está separado del cuerpo del pene por la corona, que es un borde redondeado que sobresale en su base, y el cuello del glande, una ligera constricción detrás de la corona.¹
Contexto clínico
El glande del pene es clínicamente significativo debido a su participación en diversas afecciones médicas y su papel en la función sexual y la micción.¹ Es un sitio común de inflamación, infecciones y otras afecciones dermatológicas. La balanitis, una inflamación del glande, es un problema frecuente, especialmente en hombres no circuncidados, y puede ser causada por mala higiene, irritación o infecciones (por ejemplo, candidiasis).¹ Cuando tanto el glande como el prepucio están inflamados, la afección se denomina balanopostitis.¹
Varias infecciones de transmisión sexual (ITS) pueden manifestarse en el glande, incluido el virus del papiloma humano (HPV), que puede causar verrugas genitales, y el virus del herpes simple (HSV), que provoca lesiones dolorosas.¹ Las ITS bacterianas como la gonorrea y la clamidia pueden causar secreción y dolor al orinar, con síntomas perceptibles alrededor del meato en el glande. glande.¹ La sífilis puede presentarse con un chancro en el glande.¹
Las afecciones inflamatorias crónicas como el liquen escleroso y el liquen plano pueden afectar el glande y provocar síntomas como adelgazamiento de la piel, despigmentación, picazón, dolor y, en casos graves, estenosis del meato uretral o fimosis.¹ Fimosis, la incapacidad de retraer el prepucio sobre el glande y parafimosis, donde un prepucio retraído queda atrapado detrás del glande. glande (una emergencia médica), son afecciones que involucran directamente al glande y al prepucio.¹
Las anomalías congénitas como el hipospadias a menudo requieren corrección quirúrgica cuando el meato uretral se encuentra ventral y proximalmente a su posición normal en la punta del glande.¹ El glande también es un sitio donde se puede desarrollar cáncer de pene, con síntomas que incluyen llagas, bultos, cambios en la piel o secreción anormal.¹ Los factores de riesgo para el cáncer de pene incluyen no estar circuncidado, VPH infección y fimosis.¹
Los procedimientos de diagnóstico que involucran el glande pueden incluir inspección visual, hisopos para análisis microbiológicos, biopsias para lesiones sospechosas y estudios urodinámicos si hay problemas urinarios. Los tratamientos varían ampliamente según la afección subyacente y pueden variar desde cremas tópicas (antibióticos, antifúngicos, esteroides) para infecciones e inflamaciones, hasta intervenciones quirúrgicas para afecciones como fimosis, parafimosis, hipospadias o cáncer de pene.¹ La sensibilidad del glande también es un factor crítico en la medicina sexual, con afecciones como la eyaculación precoz a veces vinculadas a su hipersensibilidad.¹