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También conocido como
Necesidad imperiosa de orinar, Necesidad repentina de orinar, Necesidad urgente de anular, urgencia de vejiga, Necesidad de anular, micción imperativa
Definición
La urgencia urinaria se define como un deseo repentino e imperioso de orinar que es difícil de diferir.1 Esta sensación ocurre cuando la presión en la vejiga aumenta repentinamente, causando una necesidad fuerte e inmediata de orinar que es difícil de controlar.2 La urgencia urinaria puede ocurrir independientemente de si la vejiga está llena, y puede hacer que una persona quiera orinar. con más frecuencia de lo habitual.2 Algunas personas experimentan urgencia urinaria con poca frecuencia, mientras que otras la notan a lo largo del día.2 Es el síntoma fundamental del síndrome de vejiga hiperactiva (OAB) y siempre se considera patológico, distinguiéndolo de la necesidad normal de orinar que experimentan las personas sanas.3 Se sabe que la urgencia tiene tiene un fuerte impacto negativo en la calidad de vida de los pacientes y requiere atención por parte de los profesionales sanitarios.4
Contexto clínico
La urgencia urinaria es un síntoma clave en el diagnóstico y tratamiento de varias afecciones urológicas, en particular el síndrome de vejiga hiperactiva.1 A menudo se acompaña de aumento de la frecuencia urinaria, nicturia (despertarse por la noche para orinar) y, a veces, incontinencia urinaria de urgencia (pérdida involuntaria de orina asociada con la urgencia).2
La selección de pacientes para la evaluación generalmente incluye aquellos que informan una necesidad repentina e imperiosa de orinar que es difícil de controlar, especialmente cuando este síntoma altera las actividades diarias o la calidad de vida.3 El diagnóstico diferencial es importante para distinguir la urgencia urinaria de otras afecciones con síntomas similares, como infecciones del tracto urinario, cistitis intersticial o afecciones neurológicas. trastornos.4
El enfoque clínico incluye una historia médica exhaustiva, examen físico, análisis de orina y, a veces, pruebas especializadas como estudios urodinámicos.5 Las opciones de tratamiento varían desde medidas conservadoras (entrenamiento de la vejiga, ejercicios del suelo pélvico, modificaciones dietéticas) hasta intervenciones farmacológicas (medicamentos antimuscarínicos, agonistas beta-3 adrenérgicos) y, en casos refractarios, más invasivas. procedimientos.6
Varios factores pueden exacerbar la urgencia urinaria, incluida la ingesta excesiva de líquidos, el consumo de cafeína y alcohol, ciertos medicamentos y afecciones que afectan el sistema nervioso.7 El resultado esperado con un tratamiento adecuado es una mejora significativa de los síntomas, aunque es posible que no siempre se pueda lograr una resolución completa en todos los pacientes.8