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Auch bekannt als
Furlow-Insertionswerkzeug, Furlow-Passer, Furlow-Einweg-Insertionswerkzeug, Furlow-Implantationsinstrument, Keith-Nadel-Passer, Penisimplantat-Inserter
Definition
Der Furlow-Inserter ist ein spezielles chirurgisches Instrument zur Platzierung von Penisprothesenzylindern bei Implantationseingriffen.1 Dieses Präzisionsinstrument erleichtert das exakte Einführen und Positionieren der Komponenten aufblasbarer oder semirigider (formbarer) Penisprothesen in den Schwellkörpern.2 Es besteht aus einem langen, schlanken Schaft mit Messmarkierungen, einem ergonomischen Griff und einem speziellen Nadelmechanismus, der einen kontrollierten Durchtritt durch das Schwellkörpergewebe ermöglicht.3 Das Instrument erfüllt eine Doppelfunktion: Es dient sowohl als Einführinstrument als auch als Messinstrument zur Größenbestimmung bei der Implantation von Penisprothesen.4 Moderne Ausführungen umfassen sowohl wiederverwendbare Modelle aus Edelstahl als auch Einweg-Varianten, die das Infektionsrisiko verringern sollen.5
Klinischer Kontext
Der Furlow-Inserter wird vor allem bei chirurgischen Eingriffen zur Behandlung einer erektilen Dysfunktion eingesetzt, die auf pharmakologische Maßnahmen nicht anspricht.1 Er spielt eine entscheidende Rolle bei der Implantation sowohl aufblasbarer als auch semirigider (formbarer) Penisprothesen, die als Goldstandard in der Behandlung der medikamentös therapierefraktären erektilen Dysfunktion gelten.2
Das Instrument wird von Urologen und auf prothetische Urologie spezialisierten Chirurgen verwendet, um einen Kanal durch die Schwellkörper zu schaffen, der eine exakte Platzierung der Prothesenzylinder ermöglicht.3 Während des Eingriffs führt der Chirurg nach der Dilatation der Schwellkörper mithilfe des Furlow-Inserters eine am Prothesenzylinder befestigte Keith-Nadel durch das distale Corpus cavernosum, sodass das Implantat korrekt positioniert werden kann.4
Zu den Kriterien für die Patientenauswahl bei Eingriffen mit dem Furlow-Inserter gehören Männer mit erektiler Dysfunktion, bei denen weniger invasive Behandlungen versagt haben oder ungeeignet sind, darunter Patienten mit Peyronie-Krankheit, die begradigende Eingriffe benötigen, Patienten mit erektiler Dysfunktion nach Priapismus sowie Revisionsfälle nach vorangegangenem Implantatversagen.5
Neuere klinische Studien haben auf Infektionsrisiken bei wiederverwendbaren Furlow-Insertern hingewiesen; Untersuchungen zeigen, dass eine unzureichende Reinigung und Sterilisation zu Protheseninfektionen beitragen kann.2 Dies hat zur Entwicklung von Einwegversionen geführt, die diesen Risikofaktor ausschalten sollen, da die Behandlung einer infizierten Penisprothese im Durchschnitt etwa 35.000 $ kostet.3