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Inseridor de Furlow

Também conhecido como

Ferramenta de Inserção de Furlow, Passador de Furlow, Ferramenta de Inserção Descartável de Furlow, Dispositivo de Implantação de Furlow, Passador de Agulha de Keith, Inseridor de Prótese Peniana

Definição

O Inseridor de Furlow é um instrumento cirúrgico especializado projetado para a colocação de cilindros de prótese peniana durante procedimentos de implante.1 Esta ferramenta de precisão facilita a inserção e o posicionamento precisos de componentes de prótese peniana infláveis ou maleáveis dentro dos corpos cavernosos.2 Ele consiste em uma haste longa e delgada com marcações de medição, um cabo ergonômico e um mecanismo de agulha especializado que permite a passagem controlada através do tecido cavernoso.3 O dispositivo possui dupla função: tanto como ferramenta de inserção quanto como instrumento de medição para dimensionamento durante procedimentos de implante de prótese peniana.4 As versões modernas incluem tanto modelos reutilizáveis de aço inoxidável quanto variantes descartáveis de uso único projetadas para reduzir o risco de infecção.5

Contexto clínico

O Inseridor de Furlow é utilizado principalmente durante procedimentos cirúrgicos para o tratamento da disfunção erétil não responsiva a intervenções farmacológicas.1 Ele desempenha um papel crítico no implante de próteses penianas infláveis e maleáveis, que são consideradas o padrão-ouro de tratamento para a disfunção erétil refratária a medicamentos.2

O dispositivo é utilizado por urologistas e cirurgiões especializados em urologia protética para criar uma passagem através dos corpos cavernosos para a colocação precisa dos cilindros protéticos.3 Durante o procedimento, após a dilatação cavernosa, o cirurgião utiliza o Inseridor de Furlow para guiar uma agulha de Keith fixada ao cilindro da prótese através do corpo cavernoso distal, permitindo o posicionamento adequado do implante.4

Os critérios de seleção de pacientes para procedimentos que envolvem o Inseridor de Furlow incluem homens com disfunção erétil que falharam ou não são candidatos apropriados para tratamentos menos invasivos, incluindo aqueles com doença de Peyronie que requerem procedimentos de retificação, disfunção erétil pós-priapismo e casos de revisão após falha prévia do implante.5

Estudos clínicos recentes destacaram preocupações com infecção associadas aos Inseridores de Furlow reutilizáveis, com pesquisas demonstrando que a limpeza e a esterilização inadequadas podem contribuir para infecções da prótese.2 Isso levou ao desenvolvimento de versões descartáveis projetadas para eliminar esse fator de risco, uma vez que o custo médio do tratamento de uma prótese peniana infectada é de aproximadamente $35,000.3

Citação científica

[1] Chung E. Penile prosthesis implant: scientific advances and technological innovations over the last four decades. Transl Androl Urol. 2017 Feb;6(1):37-45. DOI: https://doi.org/10.21037/tau.2016.12.06

[2] Karaman MI, Koca O. Rigicon disposable Furlow insertion tool has the potential to decrease infection rates after inflatable penile prosthesis implantation. Int J Impot Res. 2023 Jun;36(8):809-810. DOI: https://doi.org/10.1038/s41443-023-00721-5

[3] Gross MS. Comment on Prospective analysis of cultures from the furlow insertion tool: a possible etiology for penile prosthesis infections. Int J Impot Res. 2021;33:382. DOI: https://doi.org/10.1038/s41443-020-0281-1

[4] Yafi FA, Furr J, Khattab FM, et al. Prospective analysis of cultures from the Furlow insertion tool: a possible etiology for penile prosthesis infections. Int J Impot Res. 2020;32:393-397. DOI: https://doi.org/10.1038/s41443-019-0207-y

[5] Mobley DF, Khera M, Baum N. Recent advances in the treatment of erectile dysfunction. Postgrad Med J. 2017;93(1105):679-685. DOI: https://doi.org/10.1136/postgradmedj-2016-134073