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Keith-Nadel

KI-referenziert
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Auch bekannt als

Abdominelle Keith-Nadel, Keith-Chirurgienadel, Penisimplantat-Nadel, Furlow-Keith-Nadel

Definition

Die Keith-Nadel ist eine spezielle chirurgische Nadel, die bei der Implantation von Penisprothesen zur Behandlung der erektilen Dysfunktion verwendet wird1. Sie ähnelt einer kräftigen, geraden Nähnadel und ist speziell dafür konzipiert, während der Implantationsoperation Gewebe zu durchstechen2. Die Keith-Nadel hat einen dreieckigen Querschnitt mit scharfer Spitze und ein Öhr zur Befestigung des Fadens, wodurch sie einen Weg durch den Schwellkörper (Corpus cavernosum) und die Eichel (Glans penis) bahnen kann3. Sie wird zusammen mit dem Furlow-Einführinstrument verwendet, das die Nadel vor dem Einsatz in seinem hohlen Schaft aufnimmt4. Bei der Penisprothesen-Operation steuert die Keith-Nadel die Platzierung der aufblasbaren Zylinder, indem sie einen Kanal schafft, durch den der am Zylinder befestigte Faden gezogen werden kann, und stellt so die korrekte Positionierung des Implantats sicher5.

Klinischer Kontext

Die Keith-Nadel wird hauptsächlich bei der Implantation von Penisprothesen bei Patienten mit erektiler Dysfunktion eingesetzt, die auf weniger invasive Behandlungen nicht angesprochen haben1. Bei dem chirurgischen Eingriff wird ein Schnitt an der Peniswurzel gesetzt, der Schwellkörper (Corpus cavernosum) dilatiert und anschließend die Keith-Nadel verwendet, um die Platzierung der aufblasbaren Zylinder zu steuern2.

Während der Operation führt der Chirurg ein Furlow-Einführinstrument mit der Keith-Nadel in den dilatierten Schwellkörper ein3. Die Keith-Nadel, die an einem Faden befestigt ist, der auch mit dem Zylinder verbunden ist, wird durch den Schwellkörper vorgeschoben, bis sie die Penisspitze (Eichel) erreicht4. Das Furlow-Instrument drückt die Keith-Nadel durch die Eichel, sodass der Chirurg sie von außen greifen kann5. Wenn der Chirurg an der Nadel zieht, schafft der befestigte Faden einen Weg, durch den der Zylinder korrekt im Schwellkörper positioniert werden kann6.

Die Keith-Nadel muss präzise entlang der Längsachse des Penis geführt werden, um eine proximale Perforation zu vermeiden7. Die korrekte Handhabung der Keith-Nadel ist für erfolgreiche Ergebnisse entscheidend, da eine falsche Platzierung zu Komplikationen wie einer Harnröhrenverletzung oder einer fehlerhaften Zylinderpositionierung führen kann8. Diese Technik wird beidseitig angewendet, um Zylinder in beide Schwellkörper (Corpora cavernosa) einzusetzen und so die Erektionsfähigkeit des Patienten wiederherzustellen9.

Wissenschaftliches Zitat

[1] Cavayero CT, Sharma KL. Penile Prosthesis Implantation. StatPearls. 2024. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK563292/

[2] Kuyava C, Taylor J. Keith needle for furlow insertion tool. US Patent Application US20040167574A1. 2004. https://patents.google.com/patent/US20040167574A1/en

[3] Vollstedt A, Gross MS, Antonini G, Perito PE. The infrapubic surgical approach for inflatable penile prosthesis placement. Transl Androl Urol. 2017;6(4):620-627. DOI: 10.21037/tau.2017.07.14

[4] Bettocchi C, Palumbo F, Spilotros M, et al. Penile prosthesis implant: tips and tricks. Arch Esp Urol. 2008;61(7):789-796.

[5] Szabo D, Jenkins LC. Preparation and operative setup of penile prosthesis surgery. J Vis Surg. 2020;6:5. DOI: 10.21037/jovs.2019.10.02
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