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Insertador de Furlow

También conocido como

Herramienta de inserción de Furlow, pasador de Furlow, herramienta de inserción desechable de Furlow, dispositivo de implantación de Furlow, pasador de aguja de Keith, insertador de prótesis de pene

Definición

El insertador de Furlow es un instrumento quirúrgico especializado diseñado para la colocación de cilindros de prótesis de pene durante los procedimientos de implantación.1 Esta herramienta de precisión facilita la inserción y el posicionamiento exactos de componentes de prótesis de pene inflables o maleables dentro de los cuerpos cavernosos.2 Consta de un vástago largo y delgado con marcas de medición, un mango ergonómico y un mecanismo de aguja especializado que permite un paso controlado a través del tejido cavernoso.3 El dispositivo cumple una doble función: como herramienta de inserción y como instrumento de medición para el dimensionamiento durante los procedimientos de implantación de prótesis de pene.4 Las versiones modernas incluyen tanto modelos reutilizables de acero inoxidable como variantes desechables de un solo uso diseñadas para reducir el riesgo de infección.5

Contexto clínico

El insertador de Furlow se utiliza principalmente durante procedimientos quirúrgicos para el tratamiento de la disfunción eréctil refractaria a intervenciones farmacológicas.1 Desempeña un papel fundamental en la implantación de prótesis de pene tanto inflables como maleables, que se consideran el tratamiento de referencia para la disfunción eréctil refractaria a la medicación.2

El dispositivo es utilizado por urólogos y cirujanos especializados en urología protésica para crear un trayecto a través de los cuerpos cavernosos para la colocación precisa de los cilindros protésicos.3 Durante el procedimiento, tras la dilatación cavernosa, el cirujano utiliza el insertador de Furlow para guiar una aguja de Keith unida al cilindro de la prótesis a través del cuerpo cavernoso distal, lo que permite el posicionamiento adecuado del implante.4

Los criterios de selección de pacientes para procedimientos que involucran el insertador de Furlow incluyen varones con disfunción eréctil en los que han fracasado o no son aptos para tratamientos menos invasivos, incluidos aquellos con enfermedad de Peyronie que requieren procedimientos de enderezamiento, disfunción eréctil tras priapismo y casos de revisión tras el fallo previo de un implante.5

Estudios clínicos recientes han destacado la preocupación por las infecciones asociadas a los insertadores de Furlow reutilizables, y las investigaciones muestran que una limpieza y esterilización inadecuadas pueden contribuir a las infecciones de la prótesis.2 Esto ha propiciado el desarrollo de versiones desechables diseñadas para eliminar este factor de riesgo, ya que el coste medio de tratar una prótesis de pene infectada es de aproximadamente 35 000 $.3

Cita científica

[1] Chung E. Penile prosthesis implant: scientific advances and technological innovations over the last four decades. Transl Androl Urol. 2017 Feb;6(1):37-45. DOI: https://doi.org/10.21037/tau.2016.12.06

[2] Karaman MI, Koca O. Rigicon disposable Furlow insertion tool has the potential to decrease infection rates after inflatable penile prosthesis implantation. Int J Impot Res. 2023 Jun;36(8):809-810. DOI: https://doi.org/10.1038/s41443-023-00721-5

[3] Gross MS. Comment on Prospective analysis of cultures from the furlow insertion tool: a possible etiology for penile prosthesis infections. Int J Impot Res. 2021;33:382. DOI: https://doi.org/10.1038/s41443-020-0281-1

[4] Yafi FA, Furr J, Khattab FM, et al. Prospective analysis of cultures from the Furlow insertion tool: a possible etiology for penile prosthesis infections. Int J Impot Res. 2020;32:393-397. DOI: https://doi.org/10.1038/s41443-019-0207-y

[5] Mobley DF, Khera M, Baum N. Recent advances in the treatment of erectile dysfunction. Postgrad Med J. 2017;93(1105):679-685. DOI: https://doi.org/10.1136/postgradmedj-2016-134073