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Auch bekannt als
Erhaltung der Penisgröße, Techniken zur Wiederherstellung der Penislänge, Erhaltung der Penisgröße, Erhaltung der Penislänge, Optimierung der Penisgröße
Definition
Penillängenerhaltung bezieht sich auf eine umfassende Reihe von Techniken und Protokollen, die vor, während und nach einer Penisprothesenoperation eingesetzt werden, um die Penislänge bei Patienten, die sich einer Prothesenimplantation unterziehen, aufrechtzuerhalten oder wiederherzustellen.1 Diese Techniken zielen darauf ab, die häufige Beschwerde von Patienten über eine wahrgenommene Penisverkürzung nach dem Einsetzen der Prothese zu bekämpfen, die sich negativ auf die Patientenzufriedenheit und das psychische Wohlbefinden auswirken kann.2 Zu den Konservierungsmethoden gehören präoperative Protokolle (wie Vakuum oder Traktion). Therapie), intraoperative chirurgische Techniken (einschließlich modifizierter Dilatationsansätze, spezielle Einschnitte und Transplantationsverfahren) und postoperative Managementstrategien, die alle darauf ausgelegt sind, die funktionellen und ästhetischen Ergebnisse der Penisprothesenchirurgie zu maximieren.3,4
Klinischer Kontext
Techniken zur Erhaltung der Penislänge sind klinisch indiziert bei Patienten, die sich einer Penisprothesenimplantation unterziehen und bei denen das Risiko einer postoperativen Penisverkürzung besteht oder die darüber besorgt sind.1 Dies ist besonders relevant für Patienten mit schwerer erektiler Dysfunktion, Peyronie-Krankheit, erektiler Dysfunktion nach Prostatektomie oder Patienten mit Priapismus in der Vorgeschichte, bei denen Schwellkörperfibrose und Tunikanarben die Elastizität des Penis einschränken können tunica albuginea.2
Zu den Patientenauswahlkriterien gehören Patienten mit dokumentierter oder wahrgenommener Penisverkürzung vor der Implantation, Patienten mit Erkrankungen, die zu einer Penisverkürzung führen, und Patienten, die erhebliche Bedenken hinsichtlich eines möglichen Längenverlusts äußern.3 Der chirurgische Ansatz variiert je nach ausgewählter spezifischer Konservierungstechnik, beinhaltet jedoch im Allgemeinen Modifikationen der Standardimplantationsverfahren.
Präoperative Protokolle können eine Vakuum-Erektionsgeräte-Therapie (VED) oder eine Penistraktionstherapie für 2–4 Monate vor der Operation umfassen, die nachweislich die gestreckte Penislänge um durchschnittlich 1,5 cm verlängert.4 Zu den intraoperativen Techniken gehören Kavernosenschonung und Kanalisierung ohne Dilatation, subkoronale Inzision mit umlaufender Penisentfernung, Gleittechnik, modifizierte Gleittechnik, Mehrfachschlitztechnik und Tunikaexpansion Verfahren.2
Die erwarteten Ergebnisse variieren je nach Technik, wobei die Erholung der Penislänge nach der Operation durchschnittlich etwa 3 cm (Bereich 0–4,0 cm) beträgt.2 Die Patientenzufriedenheit ist im Allgemeinen hoch, wenn entsprechende Erwartungen präoperativ festgelegt werden und wenn der implantierende Chirurg eine Kombination von Strategien anwendet, die auf die spezifischen Bedürfnisse des Patienten zugeschnitten sind.4