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Auch bekannt als
Tiefe Faszie des Penis, Gallaudet-Faszie, Faszie des Penis
Definition
Die Buck-Faszie, auch tiefe Faszie des Penis oder Gallaudet-Faszie genannt, ist eine starke, tiefe Faszienschicht, die die drei Schwellkörper des Penis umhüllt: die beiden Schwellkörper und das Corpus spongiosum.¹ Es handelt sich um eine mehrschichtige Struktur, die typischerweise eine innere kreisförmige und eine äußere längsgerichtete Schicht aufweist und eine entscheidende Rolle spielt Anatomie und Funktion des Penis.³ Anatomisch gesehen liegt sie oberflächlich der Tunica albuginea, der faserigen Hülle, die das erektile Gewebe direkt bedeckt, und gilt als Fortsetzung der tiefen Perinealfaszie (Ummantelungsfaszie des Perineums).¹ Die Buck-Faszie fungiert als umschließende Schicht, die die neurovaskulären Strukturen des Penis unterteilt. Die tiefe Rückenvene, die Rückenarterien und die Rückennerven des Penis befinden sich tief oder in bestimmten Kompartimenten, die von der Buck-Faszie gebildet werden. ³ Ihre Integrität ist für die normale Erektionsfunktion von entscheidender Bedeutung, da sie dazu beiträgt, den venösen Abfluss aus den Corpora Cavernosa während der Erektion zu begrenzen, indem sie die Emissärvenen gegen die relativ unelastische Tunica albuginea drückt und so zur Erektion des Penis beiträgt Steifigkeit.² Es bietet auch strukturelle Unterstützung und definiert die Kontur des Penis.¹
Klinischer Kontext
Die Buck-Faszie ist bei verschiedenen urologischen Erkrankungen und Eingriffen klinisch von entscheidender Bedeutung.¹ Ihre anatomische Lage und ihre strukturellen Eigenschaften machen sie zu einem zentralen Faktor bei der Penischirurgie und der Pathophysiologie bestimmter Peniserkrankungen.
Bei chirurgischen Eingriffen wie der Implantation einer Penisprothese, der Reparatur von Penisfrakturen, der Urethroplastik bei Harnröhrenstrikturen und der Korrektur der Peyronie-Krankheit ist eine sorgfältige Behandlung der Buck-Faszie von entscheidender Bedeutung.4;6 Die Erhaltung der Buck-Faszie und des neurovaskulären Bündels kann dazu beitragen, Komplikationen wie postoperative Ödeme und sensorische Ödeme zu minimieren Verlust und erektile Dysfunktion.6 Beispielsweise werden bei einer Penisimplantation häufig Einschnitte durch oder entlang der Buck-Faszie vorgenommen, um Zugang zu den Corpora Cavernosa zu erhalten, und ein sorgfältiger Verschluss ist erforderlich.4
Bei einem Penistrauma, einschließlich einer Penisfraktur (Ruptur der Tunica albuginea der Corpora Cavernosa), reißt häufig die darüber liegende Buck-Faszie. Das Ausmaß der Zerstörung der Buck-Faszie kann das Ausmaß des Hämatoms und der Schwellung beeinflussen.¹ Die chirurgische Reparatur umfasst typischerweise die Tunica albuginea und den Verschluss der Buck-Faszie.
Infektionen wie Fournier-Gangrän, eine nekrotisierende Fasziitis des Perineums und der Genitalregion, können sich entlang der Faszienebenen ausbreiten. Während die Buck-Faszie eine vorübergehende Barriere darstellen kann, können schwere Infektionen in sie eindringen und zu größeren Gewebeschäden führen.5
Erkrankungen wie die Peyronie-Krankheit, die durch Plaquebildung in der Tunica albuginea gekennzeichnet ist, können auch entzündliche Veränderungen in der angrenzenden Buck-Faszie mit sich bringen. Die chirurgische Behandlung der Peyronie-Krankheit erfordert häufig eine Dissektion um oder durch die Buck-Faszie, um an die Plaque zu gelangen und diese zu behandeln.6
Das Verständnis der Anatomie der Buck-Faszie ist auch für die diagnostische Bildgebung des Penis, wie Ultraschall oder MRT, bei der Beurteilung von Penispathologien von entscheidender Bedeutung.¹