جميع المنتجات
يُعرف أيضاً بـ
حقن البولي ديميثيل سيلوكسان، عامل حشو إحليلي PDMS، عامل حشو إحليلي سيليكوني
التعريف
Macroplastique عبارة عن عامل منتفخ للإحليل قابل للحقن وغير قابل للحقن ومزروع بشكل دائم ويتكون من جزيئات بولي ثنائي ميثيل سيلوكسان (مطاط السيليكون) المعلقة في هلام حامل من البولي فينيل بيروليدون (PVP) 1. يُستخدم هذا العلاج طفيف التوغل في المقام الأول في علاج سلس البول الإجهادي (SUI) بسبب نقص العضلة العاصرة الداخلية (ISD) 2. إن حامل PVP قابل للذوبان في الماء ويتم امتصاصه وإزالته من الجسم في البول، بينما تظل جزيئات polydimethylsiloxane المتصالبة في مكانها بشكل دائم 3. عند حقنه في الغشاء المخاطي تحت مجرى البول، يخلق Macroplastique كتلة أكبر من الأنسجة حول مجرى البول، مما يؤدي إلى زيادة ضغط إغلاق مجرى البول وتقليل تسرب البول أثناء الأنشطة البدنية 4. تعمل غرسات المطاط الصناعي الكبيرة ذات النسيج الثقيل على تعزيز نمو الأنسجة، مما يؤدي إلى إنشاء بلعة محاطة ومخترقة بالكولاجين المضيف الذي يثبتها داخل المساحة بين الصفيحة المخصوصة والعضلة الإحليلية 5.
السياق السريري
يشار سريريًا إلى
Macroplastique للحقن عبر الإحليل في علاج النساء البالغات المصابات بسلس البول الإجهادي (SUI) ويرجع ذلك في المقام الأول إلى نقص العضلة العاصرة الجوهرية (ISD) 1. تتضمن معايير اختيار المريض عادةً النساء المصابات بـ SUI اللاتي فشلن في العلاجات المحافظة أو يفضلن خيار التدخل الجراحي البسيط على العمليات الجراحية الأكثر شمولاً 2. إنها مناسبة بشكل خاص للمرضى المسنين والأشخاص الأكثر عرضة لمضاعفات التخدير 3.
يتم تنفيذ الإجراء تحت التخدير الموضعي في العيادات الخارجية 4. قبل الإجراء، يتلقى المرضى المضادات الحيوية لتقليل خطر العدوى. يتم إجراء الحقن تحت رؤية تنظير المثانة، حيث يتم حقن Macroplastique في الغشاء المخاطي للإحليل على بعد حوالي 1.5 إلى 2 سم من عنق المثانة حتى يتم تحقيق تكيف مجرى البول 5. يستغرق الإجراء عادةً أقل من 30 دقيقة، ويتمكن معظم المرضى من العودة إلى المنزل في نفس اليوم.
أظهرت الدراسات السريرية لـ
معدلات تحسن بنسبة 75% على المدى القصير (أقل من 6 أشهر)، و73% على المدى المتوسط (6-18 شهرًا)، و64% على المدى الطويل (>18 شهرًا) 1. تم الإبلاغ عن معدلات الشفاء التام أو الجفاف بنسبة 43% و37% و36% خلال نفس فترات المتابعة المعنية 1. يحتاج بعض المرضى إلى إعادة الحقن للحصول على أفضل النتائج، مع ارتفاع معدلات إعادة الحقن المرتبطة بتحسين النتائج على المدى الطويل 1. تم استخدام Macroplastique بأمان وفعالية في أكثر من 70.000 مريض منذ عام 1991، مع معدل منخفض من الآثار الجانبية. 4.
موانع استخدام
تشمل التهاب أو عدوى الجهاز البولي التناسلي الحاد وبطانة الغشاء المخاطي الهشة في مجرى البول (على سبيل المثال، العلاج بعد الإشعاع، بعد الجراحة في عنق المثانة) 5.