Bulkamid

يُستطَب نظام Bulkamid للتضخيم الإحليلي للحقن في الإحليل لعلاج سلس البول الإجهادي (SUI) الناجم عن قصور المصرّة الذاتي (ISD) لدى النساء البالغات المصابات بسلس البول الإجهادي أو بالسلس المختلط الذي يغلب عليه الطابع الإجهادي.¹

وتشمل معايير اختيار المرضى عادةً النساء اللواتي ثبتت إصابتهن بسلس البول الإجهادي وفشلت لديهن العلاجات المحافظة.² ويناسب الإجراء بشكل خاص النساء اللواتي يبحثن عن بديل طفيف التوغّل للجراحة، أو من لديهن أمراض مصاحبة تزيد المخاطر الجراحية، أو المريضات اللواتي فشلت لديهن جراحات سابقة مضادة للسلس.³

وتتضمن عملية الزرع الجراحي حقن الهلام المائي في الطبقة تحت المخاطية للإحليل باستخدام جهاز مصمَّم خصيصًا لذلك تحت توجيه تنظير المثانة.⁴ وعادةً ما تُعطى 3-4 حقن بشكل دائري حول الإحليل لإحداث تأثير وسائدي يساعد على منع تسرّب البول.⁵ ويمكن إجراء العملية تحت التخدير الموضعي، وتستغرق عادةً نحو 10-15 دقيقة، ويمكن للمريضات عادةً استئناف أنشطتهن الطبيعية خلال 24 ساعة.⁶

وقد أظهرت الدراسات السريرية معدلات نجاح علاجي تتراوح بين 46-60% في فترات متابعة مختلفة تمتد من أقل من 1 سنة إلى 7-8 سنوات بعد العلاج.⁷ وقد تحتاج نحو 60% من المريضات إلى حقنة ثانية لتحقيق أفضل النتائج.⁸ وتكون الأحداث الضائرة عمومًا قليلة الحدوث وعابرة في معظمها، وتشمل الألم في موضع الحقن (نحو 12%)، واحتباس البول الحاد العابر (نحو 6%)، وعدوى المسالك البولية (نحو 3.5%)، والبيلة الدموية.⁹ ولم يُبلَّغ عن أي حالات تآكل أو هجرة للمنتج في الدراسات طويلة الأمد.¹⁰