التهاب المثانة الخلالي

يتم تشخيص متلازمة التهاب المثانة الخلالي / آلام المثانة وإدارتها في الإعدادات السريرية عندما يعاني المرضى من آلام المثانة المزمنة أو الضغط أو الانزعاج الذي يُنظر إليه على أنه مرتبط بالمثانة البولية، مصحوبًا بأعراض بولية أخرى على الأقل مثل الإلحاح المستمر أو التكرار. ¹تؤثر هذه الحالة على كل من النساء والرجال، على الرغم من أنها أكثر شيوعًا عند النساء. ³

يتضمن اختيار المريض لتشخيص IC/BPS عادةً استبعاد الحالات الأخرى ذات الأعراض المشابهة، مثل التهابات المسالك البولية، وسرطان المثانة، وفرط نشاط المثانة، وفي الرجال، التهاب البروستاتا المزمن. ^1,4التشخيص هو في المقام الأول تشخيص استبعادي، وغالبًا ما يؤدي إلى تأخير التعرف أو التشخيص الخاطئ، خاصة عند الرجال. ¹

يتضمن التقييم السريري عادةً فحوصات معملية (CBC، CMP، الجلوكوز، HbA1c)، وتحليلات البول، ومزارع البول لاستبعاد الاضطرابات الأخرى. قد يكون تنظير المثانة ¹مناسبًا في بعض الحالات، خاصة للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا والذين لديهم احتمالية أكبر للإصابة بقرحة هونر، وهي تشخيص لالتهاب المثانة الخلالي الكلاسيكي. ^1,4

تعد أساليب العلاج

متعددة الوسائط وفردية، بدءًا من التدابير المحافظة مثل التعديلات الغذائية لتجنب مهيجات المثانة. ^1,4قد تشمل التدخلات الدوائية الأدوية عن طريق الفم (بنتوسان بولي سلفات الصوديوم، أميتريبتيلين، مضادات الهيستامين)، العلاجات داخل الوريد (ثنائي ميثيل سلفوكسيد، الهيبارين، ليدوكائين)، وفي حالات قرحة هونر، أو التململ أو حقن التريامسينولون. ^1,4,5

يختلف تشخيص IC/BPS بشكل كبير بين المرضى. بينما يعاني البعض من تحسن الأعراض مع العلاج، قد يعاني البعض الآخر من أعراض مستمرة تؤثر بشكل كبير على نوعية الحياة، مما يؤثر على النشاط البدني والنوم والعلاقات الحميمة. ³