قياس ضغط الجسم الكهفي

يُشار إلى قياس الكهف

سريريًا للتقييم التشخيصي لضعف الانتصاب، خاصة عند الاشتباه في أن التسرب الوريدي (خلل الانسداد الوريدي، VED) هو السبب الأساسي، خاصة في المرضى الذين لا يستجيبون لعلاجات الخط الأول للضعف الجنسي. ¹ غالبًا ما يتم اعتباره أداة تشخيصية للخط الثاني أو الخط الثالث بعد التقييمات غير الغازية مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية الدوبلري المزدوج الملون (CDDU) إذا كانت النتائج غير حاسمة أو إذا كانت هناك حاجة إلى تقدير كمي أكثر دقة للتسرب الوريدي. ¹

الحالات الطبية ذات الصلة بـ

: الحالة الأساسية التي تم فحصها باستخدام قياس الكهف هي ضعف الانتصاب (ED)، خصيصًا لتشخيص وتصنيف ضعف الانتصاب الوريدي (VED) أو ضعف الانسداد الوريدي. معايير اختيار المريض ¹: الرجال الذين يعانون من الضعف الجنسي والذين لديهم استجابة غير كافية للأدوية عن طريق الفم أو غيرها من العلاجات الأقل تدخلاً. ¹ المرضى الذين تكون نتائج CDDU لديهم ملتبسة أو تشير إلى تسرب وريدي. ¹ الرجال الأصغر سنًا الذين يعانون من الضعف الجنسي الأساسي حيث يشتبه في وجود خلل محدد في الأوعية الدموية. ¹ مرشح للعلاج الجراحي لـ VED، حيث يكون التشخيص الدقيق أمرًا بالغ الأهمية لتخطيط العلاج. ¹ الدراسة التي أجراها جاو وآخرون. شملت مرضى الضعف الجنسي الذين تتراوح أعمارهم بين 19 و48 عامًا والذين يعانون من عدم القدرة المستمرة على تحقيق الانتصاب أو الحفاظ عليه، واختبارات RigiScan غير الطبيعية، ونتائج CDDU المحددة (PSV>25 سم / ثانية و EDV>5.0 سم / ثانية). الإجراءات/العمليات المرتبطة بـ ¹: إجراء DICC، كما وصفه Gao et al. يتضمن ¹, ما يلي: المريض في وضعية الاستلقاء، وتخدير كتلة العصب عند قاعدة القضيب. حقن عامل فعال في الأوعية (على سبيل المثال، 10 ميكروجرام ألبروستاديل) للحث على الانتصاب. إدخال الإبر في الجسم الكهفي: واحدة لتسريب المياه المالحة/التباين المتصلة بمضخة التسريب، وأخرى لمراقبة الضغط متصلة بمحول طاقة الضغط. المرحلة الأولى: قياس الضغط الأساسي داخل الكهف (ICP) في حالة رخوة، يليه تسريب محلول ملحي (على سبيل المثال، 60 مل من المحلول الملحي الطبيعي + 20 مل من الإيوفيرسول بمعدل 0.4 مل / ثانية) لمراقبة الانتصاب الأولي والتقاط صور أساسية في حالة إجراء تصوير الكهف. المرحلة الثانية: ضخ محلول ملحي (غالبًا ما يتم مزجه مع مادة التباين لتصوير الكهف، على سبيل المثال، 200 مل من الإيوفيرسول والمحلول الملحي الطبيعي بنسبة 1:4) بسرعات متزايدة (على سبيل المثال، 2.5، 3.5، 4.5، 4.9 مل / ثانية) حتى الانتصاب الكامل (على سبيل المثال، ICP 150 مم زئبقي) أو عدم راحة المريض. يتم بعد ذلك تقليل سرعة التسريب للعثور على التدفق للحفاظ على الانتصاب (FTM) (على سبيل المثال، التحكم في برنامج المقارنات الدولية ضمن 150 ± 20 مم زئبق). إذا انخفض برنامج المقارنات الدولية، يتم تسجيل معدل تسوس الضغط. يتم التقاط الصور الرقمية إذا كان تصوير الكهف جزءًا من DICC. النتائج المتوقعة: نتيجة قياس الكهف هي تقييم مفصل للوظيفة الوريدية للقضيب. يساعد على: تأكيد أو استبعاد VED كسبب للضعف الجنسي. ¹ قياس شدة التسرب الوريدي (على سبيل المثال، تصنيف VED إلى خفيف أو متوسط ​​أو شديد بناءً على قيم FTM واضمحلال الضغط). ¹ دليل قرارات العلاج الفردية. على سبيل المثال، قد يكون المرضى الذين يعانون من VED الخفيف إلى المتوسط ​​مرشحين للانسداد التداخلي، في حين أن المرضى الذين يعانون من VED الشديد قد يحتاجون إلى زرع بدلة القضيب إذا فشلت العلاجات الأخرى. ¹