جميع المنتجات
يُعرف أيضاً بـ
الارتجاع البيولوجي لقاع الحوض، الارتجاع البيولوجي بـ EMG لعلاج SUI، الارتجاع البيولوجي المعتمد على الضغط، الارتجاع البيولوجي لتخطيط كهربية العضل السطحي (sEMG BF)، الارتجاع البيولوجي لعضلات قاع الحوض، تدريب عضلات قاع الحوض بمساعدة الارتجاع البيولوجي، BF-PFMT، التغذية الراجعة الكهروفسيولوجية لقاع الحوض
التعريف
يُعد الارتجاع البيولوجي لعلاج سلس البول الجهدي (SUI) تقنية علاجية يتعلم من خلالها المرضى التحكم في انقباضات عضلات قاع الحوض وتقويتها باستخدام أجهزة مراقبة إلكترونية توفر تغذية راجعة فورية.1 تتضمن طريقة العلاج غير الجراحية هذه استخدام مستشعرات متخصصة ترصد النشاط العضلي وتحوله إلى إشارات بصرية أو سمعية، مما يتيح للمرضى مراقبة استجاباتهم الفسيولوجية وتعديلها.2 ويتمثل الهدف الأساسي من الارتجاع البيولوجي في علاج SUI في تعزيز فعالية تدريب عضلات قاع الحوض (PFMT) من خلال تزويد المرضى بوعي وتحكم أكبر في انقباضات العضلات التي لا تخضع عادةً للتحكم الإرادي.3 يتلقى المرضى أثناء جلسات الارتجاع البيولوجي معلومات فورية حول جودة وقوة ومدة انقباضات عضلات قاع الحوض لديهم، مما يمكنهم من إجراء التعديلات وتحسين أسلوبهم.4 وتُعد هذه المقاربة العلاجية ذات قيمة خاصة للمرضى الذين يواجهون صعوبة في تحديد عضلات قاع الحوض وقبضها بشكل صحيح، حيث تساعدهم على تطوير التقنية الصحيحة لتحقيق فعالية PFMT.5
السياق السريري
يُستطب الارتجاع البيولوجي لعلاج SUI بشكل أساسي لدى النساء المصابات بسلس البول الجهدي اللاتي يواجهن صعوبة في تحديد عضلات قاع الحوض وقبضها بشكل صحيح أثناء تمارين PFMT التقليدية.1 وهو مفيد بشكل خاص للمرضى الذين لم يستجيبوا بالشكل الكافي لتمارين PFMT غير الخاضعة للإشراف أو الذين يظهرون أنماط تجنيد عضلي غير صحيحة.2 وتوصي الإرشادات السريرية عادةً بالارتجاع البيولوجي كعلاج مساعد لتعزيز فعالية PFMT، والذي يعتبر العلاج التحفظي الأول لمرض SUI.3
تشمل معايير اختيار المرضى النساء اللاتي تم تأكيد تشخيصهن بـ SUI، وأولئك اللاتي لم يستجبن بشكل كافٍ لبرامج PFMT القياسية، والنساء بعد الولادة اللاتي يعانين من استمرار SUI، والمرضى الذين يظهرون ضعفاً في الوعي بعضلات قاع الحوض أو التناسق العضلي.4 ويُعد الارتجاع البيولوجي ذا قيمة خاصة للمريضات في فترة ما بعد الولادة المبكرة، حيث أظهرت الدراسات أن ما يقرب من 20% من النساء غير قادرات على أداء انقباضات كافية لعضلات قاع الحوض دون توجيه مناسب.5
يتضمن بروتوكول العلاج عادةً تقييماً أولياً لقوة عضلات قاع الحوض، تتبعه جلسات تدريبية خاضعة للإشراف باستخدام إما مجسات مهبلية أو أقطاب كهربائية سطحية توضع على أسفل البطن والعجان.1 وتتضمن أجهزة الارتجاع البيولوجي الحديثة مستشعرات للضغط ترصد التغيرات في الضغط المهبلي أثناء انقباض العضلات ومستشعرات تخطيط كهربية العضل (EMG) التي تسجل النشاط الكهربائي للعضلات.2 يتلقى المريض تغذية راجعة بصرية عبر شاشة عرض أو إشارات صوتية تدل على جودة وقوة انقباضات العضلات.3
تتراوح مدة العلاج عموماً بين 8 إلى 12 جلسة تحت الإشراف على مدار 3 إلى 4 أشهر، مع قيام المرضى أيضاً بأداء تمارين منزلية بين الجلسات.4 وأظهرت التجارب السريرية الحديثة أن الارتجاع البيولوجي المعتمد على الضغط المقترن بـ PFMT يؤدي إلى تحسن أكبر بكثير في أعراض SUI مقارنة بـ PFMT وحده، مع معدلات شفاء أعلى (20.2% مقابل 8.7%) ومعدلات تحسن أعلى (59.2% مقابل 44.5%).2 كما أدى دمج أجهزة الارتجاع البيولوجي المنزلية إلى تحسين سهولة الوصول إلى العلاج والالتزام به.5