جميع المنتجات
يُعرف أيضاً بـ
الارتجاع البيولوجي لقاع الحوض، الارتجاع البيولوجي بـ EMG لعلاج SUI، الارتجاع البيولوجي المعتمد على الضغط، الارتجاع البيولوجي لتخطيط كهربية العضل السطحي (sEMG BF)، الارتجاع البيولوجي لعضلات قاع الحوض، تدريب عضلات قاع الحوض بمساعدة الارتجاع البيولوجي، BF-PFMT، التغذية الراجعة الكهروفسيولوجية لقاع الحوض
التعريف
الارتجاع البيولوجي لعلاج سلس البول الجهدي (SUI) تقنية علاجية يتعلم فيها المرضى التحكم في انقباضات عضلات قاع الحوض وتقويتها باستخدام أجهزة مراقبة إلكترونية توفر تغذية راجعة فورية.1 وتتضمن هذه الطريقة العلاجية غير الجراحية استخدام مستشعرات متخصصة ترصد النشاط العضلي وتحوّله إلى إشارات بصرية أو سمعية، مما يتيح للمرضى ملاحظة استجاباتهم الفيزيولوجية وتعديلها.2 والغرض الأساسي من الارتجاع البيولوجي في علاج SUI هو تعزيز فعالية تدريب عضلات قاع الحوض (PFMT) بتزويد المرضى بوعي أكبر وتحكم أفضل في انقباضات عضلات قاع الحوض، التي تخضع للتحكم الإرادي لكن كثيرًا ما يصعب على المرضى إدراكها.3 وفي أثناء جلسات الارتجاع البيولوجي، يتلقى المرضى معلومات فورية عن جودة انقباضات عضلات قاع الحوض وقوتها ومدتها، مما يمكّنهم من إجراء تعديلات وتحسينات على أسلوبهم.4 ويكتسب هذا النهج العلاجي قيمة خاصة للمرضى الذين يجدون صعوبة في تحديد عضلات قاع الحوض وقبضها بصورة صحيحة، إذ يساعدهم على اكتساب التقنية الصحيحة لتدريب فعال لعضلات قاع الحوض (PFMT).5
السياق السريري
يُستطب الارتجاع البيولوجي لعلاج سلس البول الجهدي أساسًا لدى النساء المصابات بسلس البول الجهدي اللواتي يجدن صعوبة في تحديد عضلات قاع الحوض وقبضها بصورة صحيحة في أثناء التدريب التقليدي لعضلات قاع الحوض (PFMT).1 ويكون مفيدًا بشكل خاص للمريضات اللواتي لم يستجبن بصورة كافية للتدريب غير المُشرَف عليه لعضلات قاع الحوض أو اللواتي يُظهرن أنماطًا غير صحيحة لتجنيد العضلات.2 وتوصي الإرشادات السريرية عادةً بالارتجاع البيولوجي كعلاج مساعد لتعزيز فعالية PFMT، الذي يُعد العلاج المحافظ من الخط الأول لسلس البول الجهدي.3
وتشمل معايير اختيار المرضى النساء المؤكد تشخيصهن بسلس البول الجهدي، وذوات الاستجابة غير الكافية لـ PFMT المعياري، والنساء في فترة ما بعد الولادة المصابات بسلس بول جهدي مستمر، والمريضات اللواتي يُظهرن ضعفًا في الوعي بعضلات قاع الحوض أو في تنسيقها.4 ويكتسب الارتجاع البيولوجي قيمة خاصة للمريضات في الفترة المبكرة بعد الولادة، إذ أظهرت الدراسات أن نحو 20% من النساء لا يستطعن إجراء انقباضات كافية لعضلات قاع الحوض دون توجيه مناسب.5
ويتضمن بروتوكول العلاج عادةً تقييمًا أوليًا لقوة عضلات قاع الحوض، تليه جلسات تدريب تحت الإشراف باستخدام مستشعرات مهبلية أو أقطاب سطحية توضع على أسفل البطن والعجان.1 وتتضمن أجهزة الارتجاع البيولوجي الحديثة مستشعرات ضغط ترصد التغيرات في الضغط المهبلي في أثناء الانقباضات العضلية، ومستشعرات تخطيط كهربية العضل (EMG) التي تسجل النشاط الكهربائي للعضلات.2 وتتلقى المريضة تغذية راجعة بصرية عبر شاشة عرض أو إشارات سمعية تدل على جودة الانقباضات العضلية وقوتها.3
وتتألف مدة العلاج عمومًا من 8-12 جلسة تحت الإشراف على مدى 3-4 أشهر، مع أداء المريضات تمارين منزلية بين الجلسات.4 وقد أظهرت تجارب سريرية حديثة أن الارتجاع البيولوجي القائم على الضغط مع PFMT يحقق تحسنًا أكبر بدرجة ملحوظة في أعراض سلس البول الجهدي مقارنةً بـ PFMT وحده، مع معدلات شفاء أعلى (20.2% مقابل 8.7%) ومعدلات تحسن أعلى (59.2% مقابل 44.5%).2 وقد عزز إدماج أجهزة الارتجاع البيولوجي المنزلية سهولة الوصول إلى العلاج والالتزام به.5