جميع المنتجات
يُعرف أيضاً بـ
قياس الضغط الكهفي، تصوير الجسم الكهفي، تصوير الأجسام الكهفية للقضيب، تصوير الأجسام الكهفية بالتسريب الديناميكي (DIC)
التعريف
تصوير الأجسام الكهفية هو إجراء تصوير تشخيصي يُستخدم أساساً لتقييم ضعف الانتصاب (ED)، لا سيما عند الاشتباه في وجود خلل الانسداد الوريدي (VOD) أو التسرب الوريدي كسبب كامن.1 يتضمن حقن مادة تباين ظليلة للأشعة مباشرة في الأجسام الكهفية، وهي الأنسجة الانتصابية في القضيب. وعقب الحقن، تُؤخذ صور بالأشعة السينية (التنظير التألقي fluoroscopy) أو فحوصات التصوير المقطعي المحوسب (CT)، وغالباً ما يتم ذلك أثناء إحداث الانتصاب دوائياً، لتصوير جهاز التصريف الوريدي للقضيب.2 يتمثل الغرض من تصوير الأجسام الكهفية في تحديد موقع ومدى أي تسرب وريدي غير طبيعي من الأجسام الكهفية، والذي يمكن أن يمنع تحقيق الانتصاب الصلب أو الحفاظ عليه.2 كما يمكن أن يساعد في الكشف عن التشوهات الهيكلية داخل الأجسام الكهفية. وبينما يستخدم تصوير الأجسام الكهفية التقليدي التنظير التألقي، يُعد تصوير الأجسام الكهفية بالتصوير المقطعي المحوسب (CT) تطوراً أحدث يوفر صوراً مقطعية مفصلة، مما يقدم مزايا محتملة من حيث التحديد الدقيق لموقع التسرب، وتقليل التعرض للإشعاع، وتقليل استخدام مادة التباين.2
السياق السريري
يُؤخذ تصوير الأجسام الكهفية عادةً في الاعتبار ضمن التقييم التشخيصي للمرضى الذين يعانون من ضعف الانتصاب (ED) والذين لم يستجيبوا للعلاجات من الخط الأول، مثل الأدوية الفموية (مثل مثبطات PDE5)، وحيث يُشتبه في وجود سبب وعائي، وتحديداً خلل الانسداد الوريدي (VOD).1 وهو مفيد بشكل خاص في تحديد وجود وموقع وشدة التسربات الوريدية من الأجسام الكهفية، والتي يمكن أن تضعف القدرة على الحفاظ على الانتصاب.2
غالباً ما تشمل معايير اختيار المرضى الرجال الذين لديهم تاريخ يشير إلى خلل الانسداد الوريدي (VOD)، مثل أولئك الذين يمكنهم تحقيق الانتصاب ولكن لا يستطيعون الحفاظ عليه، أو أولئك الذين تظهر لديهم نتائج غير طبيعية في تخطيط الصدى الدوبلري للقضيب تبين زيادة في السرعة نهاية الانبساط. وقد يُؤخذ في الاعتبار أيضاً لدى المرضى الأصغر سناً الذين يعانون من ضعف الانتصاب (ED) الأولي لاستبعاد الشذوذات الوريدية الخلقية، أو لدى مرضى داء بيروني (Peyronie’s disease) لتقييم سلامة الأجسام الكهفية قبل التدخل الجراحي. يساعد الإجراء في تأكيد أو استبعاد ضعف الانتصاب (ED) العضوي الناتج عن التصريف الوريدي الكهفي المرضي، وبالتالي توجيه الطبيب في اختيار التدخلات العلاجية المناسبة، والتي قد تشمل الربط الجراحي للأوردة المسربة أو الانصمام داخل الأوعية.1
وبينما كان تصوير الأجسام الكهفية التقليدي معياراً قياسياً، يبرز تصوير الأجسام الكهفية المقطعي كطريقة تصوير أكثر تفصيلاً، حيث يوفر تصوراً تشريحياً وتخطيطاً علاجياً أفضل.2 وتعتبر النتائج المتوقعة من هذا الإجراء تشخيصية في المقام الأول، حيث توفر معلومات بالغة الأهمية حول التشريح والوظيفة الوريدية للقضيب للتخطيط للعلاج اللاحق. وهو ليس إجراءً علاجياً بحد ذاته، ولكنه بالغ الأهمية لاختيار المرضى الذين قد يستفيدون من جراحة التسرب الوريدي أو العلاجات الموجهة الأخرى.1