جميع المنتجات
يُعرف أيضاً بـ
عضلة الانتصاب القضيبية، عضلة انتصاب البظر، ICM (العضلة الوركية الكهفية)
التعريف
العضلة الوركية الكهفية عضلة عجانية سطحية مزدوجة توجد لدى الذكور والإناث، وتقع داخل المثلث البولي التناسلي مباشرة تحت سطح الجلد1,2. وتنشأ من الجانب الإنسي للحدبة الإسكية والفرع الإسكي لعظم الورك1,2. ثم تمتد ألياف العضلة إلى الأمام على طول الجانب الإنسي للفرع الإسكي لتحيط بساق (النسيج الانتصابي الذي يشكّل القاعدة) القضيب لدى الذكور أو البظر لدى الإناث، وتنغرس في السطحين الوحشي والسفلي لهذه البنى1,2.
يتمثل الغرض الأساسي للعضلة الوركية الكهفية في الإسهام في الوظيفة الجنسية، وتحديدًا في تحقيق انتصاب القضيب أو البظر والحفاظ عليه1,3. وتعمل بضغط ساقي القضيب أو البظر. ويؤدي هذا الضغط وظيفتين رئيسيتين: فهو يدفع الدم من جذور هذه البنى الانتصابية إلى أجزائها البعيدة (جسم القضيب أو البظر)، ويضيّق في الوقت نفسه الأوردة المحيطة التي تصرّف الدم عادةً بعيدًا عن هذه البنى1,3. ويحبس هذا الفعل الدم بفعالية داخل الأنسجة الانتصابية، مما يؤدي إلى زيادة الامتلاء والصلابة، وبالتالي الحفاظ على الانتصاب أثناء الإثارة الجنسية والجماع1,3. ولدى الذكور، تؤدي العضلتان الوركيتان الكهفيتان أيضًا دورًا في تثبيت القضيب المنتصب1.
السياق السريري
تؤدي العضلة الوركية الكهفية (ICM) دورًا حاسمًا في الوظيفة الجنسية الطبيعية، لا سيما في تحقيق انتصاب القضيب أو البظر والحفاظ عليه1,3. ومن الناحية السريرية، تُعدّ سلامتها مهمة، إذ قد تؤدي إصابة هذه العضلة إلى خلل جنسي. وقد حُدّدت إصابة العضلة الوركية الكهفية (ICMI) كعامل مرتبط بضعف الانتصاب (ED)3، لا سيما في سياق رضح الحوض. وتُعدّ كسور الحوض، خاصةً تلك التي تشمل الفرع العاني أو الفرع الإسكي أو تسبب انفصال الارتفاق العاني، عوامل خطر مهمة لإصابة العضلة الوركية الكهفية (ICMI)3.
قد يُقيَّم المرضى الذين يراجعون بكسور في الحوض بحثًا عن إصابة محتملة في العضلة الوركية الكهفية إذا أبلغوا عن أعراض ضعف الانتصاب بعد الرضح. ويمكن أن يشمل التقييم التشخيصي لهذه الإصابة تقنيات تصوير مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، والتقييم الوظيفي بتخطيط كهربية العضل (EMG) لتقييم الإمداد العصبي للعضلة ونشاطها3. ويمكن أن يؤثر مدى إصابة العضلة الوركية الكهفية في طبيعة ضعف الانتصاب المصاحب وإنذاره؛ فعلى سبيل المثال، رُبطت الإصابة أحادية الجانب بضعف انتصاب عابر، في حين قد تؤدي الإصابة ثنائية الجانب إلى ضعف انتصاب أكثر دوامًا3.
لذلك، يُعدّ فهم السياق السريري للعضلة الوركية الكهفية مهمًا في تقييم وتدبير المرضى المصابين بضعف الانتصاب، لا سيما من لديهم تاريخ من إصابة الحوض. كما يجب أن تراعي الإجراءات الجراحية في منطقة العجان موقع العضلة الوركية الكهفية ووظيفتها لتجنب الإصابة علاجية المنشأ. وتعتمد النتائج المتوقعة بعد إصابة العضلة الوركية الكهفية على شدة الإصابة وأي ضرر عصبي أو وعائي مصاحب، إذ قد يستعيد بعض المرضى وظيفة الانتصاب، في حين قد يعاني آخرون من عجز مستمر.