جميع المنتجات
يُعرف أيضاً بـ
العلاج الجراحي لدوالي الخصية، جراحة دوالي الخصية، إصلاح دوالي الخصية، ربط الأوردة المنوية، ربط الضفيرة الكرمية
التعريف
استئصال الدوالي هو إجراء جراحي لإصلاح دوالي الخصية. دوالي الخصية هي اضطراب شائع في الأوردة داخل كيس الصفن (الحقيبة الجلدية خلف القضيب والتي تحتوي عادة على الخصيتين). في الأفراد الذين يعانون من دوالي الخصية، تكون هذه الأوردة أكبر مما ينبغي. 1يهدف الإجراء إلى تقليل آلام الخصية ويمكن أن يزيد من خصوبة الرجال. 1يتضمن قطع الأوردة المتضخمة وإغلاق الأطراف، مما يعيد توجيه تدفق الدم إلى الأوردة السليمة الأخرى في كيس الصفن. 1
السياق السريري
تتم الإشارة إلى استئصال دوالي الخصية
سريريًا للشريك الذكر للزوجين اللذين يحاولان الحمل عندما تكون هناك دوالي الخصية واضحة، ويكون لدى الزوجين عقم موثق، وتكون الشريكة لديها خصوبة طبيعية أو عقم قابل للتصحيح، ويكون لدى الشريك الذكر مؤشرات غير طبيعية للسائل المنوي أو نتائج اختبار وظيفة الحيوانات المنوية. 2يُشار إليه أيضًا لمنع أو عكس ضمور الخصية لدى الذكور المراهقين، أو لتصحيح الألم الناجم عن دوالي الخصية، أو لمعالجة ارتفاع تجزئة الحمض النووي للحيوانات المنوية (DNAF)، أو لتحسين وظيفة الخصية لدى الرجال الذين يعانون من قصور الغدد التناسلية والذين يعانون من دوالي الخصية. 2
تتضمن معايير اختيار المريض وجود دوالي الخصية واضحة وواحد أو أكثر من المؤشرات المذكورة أعلاه. بالنسبة للمراهقين، يعد التناقض في حجم الخصية (>10% اختلاف في الحجم بين الخصية المصابة والخصية الطبيعية) معيارًا رئيسيًا. 2
تختلف الإجراءات الجراحية لـ
، لكن استئصال الدوالي تحت الإربية المجهرية (MSV) يعتبر تقنية مثالية. 2يتضمن ذلك إجراء شق صغير وتحديد وحفظ شريان الخصية والأوعية اللمفاوية باستخدام المجهر الجراحي وربط جميع الأوردة المنوية. 2
تشمل النتائج المتوقعة تحسنًا في معايير السائل المنوي، وبالنسبة للأزواج الذين يعانون من العقم عند الذكور ودوالي الخصية السريرية، يمكن أن يؤدي استئصال الدوالي إلى تحسين نتائج التلقيح الاصطناعي. 2يكون مستوى الألم بعد الإصلاح الجراحي المجهري مرتفعًا. 2قد تزيد معدلات الحمل بشكل ملحوظ بعد استئصال الدوالي. 1