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इसे यह भी कहते हैं
वैरिकोसेले का सर्जिकल उपचार, वैरिकोसेले सर्जरी, वैरिकोसेले की मरम्मत, शुक्राणु नसों का बंधाव, पैम्पिनीफॉर्म प्लेक्सस बंधाव
परिभाषा
वैरिकोसीलेक्टॉमी एक सर्जिकल प्रक्रिया है जो वैरिकोसील की मरम्मत करती है। वैरिकोसील अंडकोश (लिंग के पीछे स्थित त्वचा की वह थैली जिसमें सामान्यतः वृषण होते हैं) के भीतर की नसों (शिराओं) का एक आम विकार है। वैरिकोसील वाले व्यक्तियों में, ये नसें जितनी होनी चाहिए उससे बड़ी होती हैं।1 इस प्रक्रिया का उद्देश्य वृषण के दर्द को कम करना है, और यह पुरुष प्रजनन क्षमता को बढ़ा सकती है।1 इसमें बढ़ी हुई नसों को काटा जाता है और उनके सिरों को बंद कर दिया जाता है, जिससे रक्त प्रवाह अंडकोश की अन्य स्वस्थ नसों की ओर मुड़ जाता है।1
नैदानिक संदर्भ
वैरिकोसीलेक्टॉमी नैदानिक रूप से गर्भधारण का प्रयास कर रहे दंपति के पुरुष साथी के लिए तब संकेतित है जब स्पर्श से महसूस होने वाला (पैल्पेबल) वैरिकोसील मौजूद हो, दंपति में बांझपन प्रलेखित हो, महिला साथी की प्रजनन क्षमता सामान्य हो या उसका बांझपन सुधार योग्य हो, और पुरुष साथी के वीर्य मापदंड या शुक्राणु कार्य परीक्षण के परिणाम असामान्य हों।2 यह किशोर पुरुषों में वृषण शोष (एट्रोफी) को रोकने या उलटने, वैरिकोसील से होने वाले दर्द को ठीक करने, शुक्राणु DNA के बढ़े हुए विखंडन (DNAF) का समाधान करने, या वैरिकोसील वाले हाइपोगोनाडल पुरुषों में वृषण कार्य में सुधार करने के लिए भी संकेतित है।2
रोगी चयन मानदंडों में स्पर्श से महसूस होने वाले वैरिकोसील की उपस्थिति और ऊपर बताए गए संकेतों में से एक या अधिक शामिल हैं। किशोरों के लिए, वृषण के आयतन में लगातार बना रहने वाला अंतर (प्रभावित और सामान्य वृषण के बीच >2 mL या >20% आकार का अंतर, जिसकी पुष्टि बार-बार की गई जाँचों में हुई हो) एक प्रमुख मानदंड है।2
सर्जिकल प्रक्रियाएँ भिन्न-भिन्न होती हैं, लेकिन माइक्रोसर्जिकल सबइंगुइनल वैरिकोसीलेक्टॉमी (MSV) को एक इष्टतम तकनीक माना जाता है।2 इसमें एक छोटा चीरा, सर्जिकल माइक्रोस्कोप की सहायता से वृषण धमनी और लसीका वाहिकाओं की पहचान और संरक्षण, तथा सभी स्पर्मेटिक नसों का बंधन (लाइगेशन) शामिल है।2
अपेक्षित परिणामों में वीर्य मापदंडों में सुधार शामिल है, और पुरुष-कारक बांझपन तथा क्लिनिकल वैरिकोसील वाले दंपतियों के लिए वैरिकोसीलेक्टॉमी IVF के परिणामों में सुधार कर सकती है।2 माइक्रोसर्जिकल मरम्मत के बाद दर्द से मुक्ति की दर उच्च है।2 वैरिकोसीलेक्टॉमी के बाद गर्भधारण की दरें काफी बढ़ सकती हैं।1