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Também conhecido como
Alongamento peniano, Faloplastia (em alguns contextos, embora a faloplastia frequentemente se refira à construção peniana), Aumento peniano, Restauração do comprimento peniano, Restauração do tamanho peniano.
Definição
A restauração do comprimento peniano refere-se a uma série de intervenções médicas e cirúrgicas destinadas a recuperar ou aumentar o comprimento peniano que pode ter sido perdido devido a condições como a doença de Peyronie, anomalias congênitas, trauma ou como um efeito colateral percebido de tratamentos para outras condições, como câncer de próstata. Esses procedimentos visam abordar não apenas o aspecto físico do encurtamento peniano, mas também o sofrimento psicológico significativo e o impacto na qualidade de vida que os pacientes podem experimentar.¹ As técnicas empregadas podem variar amplamente, desde métodos não invasivos, como terapia de tração, até reconstruções cirúrgicas complexas, incluindo incisão de placa ou excisão com enxerto, e procedimentos realizados concomitantemente com implante de prótese peniana inflável (PPI).² O objetivo principal é restaurar uma função funcional e comprimento peniano esteticamente aceitável, melhorando assim a função sexual, a autoestima e a satisfação geral do paciente.³
Contexto clínico
As técnicas de restauração do comprimento peniano são clinicamente indicadas para pacientes que apresentam encurtamento peniano real ou percebido que causa sofrimento significativo ou comprometimento funcional. Isso é comumente observado em homens com doença de Peyronie, onde a formação de placas leva à curvatura e ao encurtamento do pênis.¹ A seleção do paciente é crucial e envolve uma avaliação completa da causa subjacente da perda de comprimento, do histórico médico do paciente, do estado psicológico e das expectativas realistas.²
Os procedimentos cirúrgicos variam dependendo da etiologia e da gravidade. Para a doença de Peyronie, as opções podem incluir incisão/excisão da placa e enxerto, que visa liberar a placa constritiva e preencher o defeito com material de enxerto (por exemplo, veia safena, enxerto dérmico ou materiais sintéticos).¹ Quando a disfunção erétil também está presente, essas manobras de alongamento podem ser combinadas com a implantação de uma prótese peniana inflável (PPI). Técnicas como a técnica de deslizamento, técnica de deslizamento modificada (MoST) ou técnica de fenda múltipla (MuST) são projetadas para maximizar o ganho de comprimento durante a colocação de IPP em pacientes com encurtamento grave.³,¹
Os resultados esperados incluem aumento no comprimento do pênis, correção da deformidade (se presente) e melhora na função sexual e no bem-estar psicológico. No entanto, os resultados podem variar e os riscos potenciais incluem lesão nervosa, alteração da sensibilidade, infecção, contração do enxerto ou recorrência do encurtamento. A recuperação normalmente envolve um período de descanso, seguido por protocolos de reabilitação que podem incluir terapia de tração peniana ou cronogramas de inflação específicos para IPPs.¹ As taxas de sucesso geralmente são boas quando os pacientes são adequadamente selecionados e os procedimentos são realizados por cirurgiões experientes.¹