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Auch bekannt als
Penisverlängerung, Phalloplastik (in manchen Zusammenhängen bezieht sich Phalloplastik jedoch oft auf die Konstruktion des Penis), Penisvergrößerung, Wiederherstellung der Penislänge, Wiederherstellung der Penisgröße.
Definition
Die Wiederherstellung der Penislänge umfasst eine Reihe medizinischer und chirurgischer Maßnahmen, die darauf abzielen, Penislänge zurückzugewinnen oder zu vergrößern, die möglicherweise durch Erkrankungen wie die Peyronie-Krankheit, angeborene Fehlbildungen, Verletzungen oder als wahrgenommene Nebenwirkung der Behandlung anderer Erkrankungen wie Prostatakrebs verloren gegangen ist. Diese Verfahren sollen nicht nur den körperlichen Aspekt der Penisverkürzung angehen, sondern auch die erhebliche psychische Belastung und die Beeinträchtigung der Lebensqualität, die Patienten erleben können.¹ Die angewandten Techniken reichen von nichtinvasiven Methoden wie der Traktionstherapie bis hin zu komplexen chirurgischen Rekonstruktionen, einschließlich Plaqueinzision oder -exzision mit Grafting, sowie Eingriffen, die gleichzeitig mit der Implantation einer aufblasbaren Penisprothese (IPP) durchgeführt werden.² Hauptziel ist es, eine funktionelle und ästhetisch akzeptable Penislänge wiederherzustellen, um die Sexualfunktion zu verbessern und die mit dem Längenverlust verbundenen negativen emotionalen und psychischen Belastungen zu lindern.³
Klinischer Kontext
Techniken zur Wiederherstellung der Penislänge sind klinisch indiziert bei Patienten mit tatsächlicher oder empfundener Penisverkürzung, die erheblichen Leidensdruck oder funktionelle Beeinträchtigungen verursacht. Dies tritt häufig bei Männern mit Peyronie-Krankheit auf, bei denen die Plaquebildung zu einer Verkrümmung und Verkürzung des Penis führt.¹ Die Patientenauswahl ist entscheidend und umfasst eine gründliche Abklärung der zugrunde liegenden Ursache des Längenverlusts, der Krankengeschichte und des psychischen Zustands des Patienten sowie seiner realistischen Erwartungen.²
Die chirurgischen Verfahren variieren je nach Ätiologie und Schweregrad. Bei der Peyronie-Krankheit kommen unter anderem eine Plaqueinzision/-exzision mit Grafting infrage, mit dem Ziel, die einschnürende Plaque zu lösen und den Defekt mit Transplantatmaterial (z. B. Vena saphena, Dermistransplantat oder synthetische Materialien) zu decken.¹ Liegt zusätzlich eine erektile Dysfunktion vor, können diese Verlängerungsmanöver mit der Implantation einer aufblasbaren Penisprothese (IPP) kombiniert werden. Techniken wie die Sliding-Technik, die modifizierte Sliding-Technik (MoST) oder die Multiple-Slit-Technik (MuST) sollen bei Patienten mit ausgeprägter Verkürzung den Längengewinn während der IPP-Implantation maximieren.³,¹
Zu den erwarteten Ergebnissen gehören eine Zunahme der Penislänge, die Korrektur einer etwaigen Deformität sowie eine Verbesserung der Sexualfunktion und des psychischen Wohlbefindens. Die Ergebnisse können jedoch variieren; mögliche Risiken sind Nervenverletzungen, veränderte Empfindung, Infektionen, Schrumpfung des Transplantats oder ein erneutes Auftreten der Verkürzung. Die Erholung umfasst in der Regel eine Ruhephase, gefolgt von Rehabilitationsprotokollen, die eine penile Traktionstherapie oder spezielle Aufpumpschemata für IPPs beinhalten können.¹ Die Erfolgsraten sind im Allgemeinen gut, wenn die Patienten angemessen ausgewählt und die Eingriffe von erfahrenen Chirurgen durchgeführt werden.¹