Todos os Produtos
Também conhecido como
BOO, Obstrução do trato urinário inferior (LUTO), Obstrução do colo da bexiga, Obstrução prostática, Obstrução uretral, Uropatia obstrutiva, Retenção urinária - BOO
Definição
A obstrução da saída da bexiga (BOO) é um bloqueio na base da bexiga que reduz ou interrompe o fluxo de urina para a uretra, o tubo que transporta a urina para fora do corpo.1 Esta condição resulta de uma variedade de etiologias, que podem ser de natureza funcional ou anatômica. O BOO produz compressão ou resistência no canal de saída da bexiga em qualquer local, desde o colo da bexiga até o meato uretral.2 A obstrução resultante freqüentemente produz sintomas do trato urinário inferior (STUI), embora o grau de incômodo por esses sintomas seja altamente variável e não previsível com base na etiologia específica desencadeante.2 O BOO também pode ocorrer na completa ausência de sintomas e ser identificado pela primeira vez no cenário de retenção urinária ou descompensação de o trato urinário superior.2
Contexto clínico
A obstrução da saída da bexiga é usada clinicamente na avaliação e tratamento de pacientes que apresentam sintomas do trato urinário inferior (STUI).2 Esses sintomas podem ser predominantemente obstrutivos, irritativos ou frequentemente uma combinação de ambos. Normalmente, os sintomas obstrutivos incluem hesitação, sensação de esvaziamento incompleto da bexiga, diminuição do jato urinário e gotejamento urinário pós-miccional. As queixas irritativas incluem urgência urinária, frequência de micção, disúria ocasional e noctúria.2
Nos homens, a BOO é mais comumente causada por hiperplasia prostática benigna (HPB), especialmente em populações idosas.1 Outras causas incluem estenoses uretrais, contraturas do colo da bexiga e câncer de próstata. Nas mulheres, a BOO é menos comum, mas pode resultar de procedimentos anti-incontinência, prolapso de órgãos pélvicos ou obstrução primária do colo vesical.3
O diagnóstico normalmente envolve uma combinação de avaliação clínica, urofluxometria, medição residual pós-miccional e, em alguns casos, estudos urodinâmicos que são considerados o padrão ouro para quantificar o grau de obstrução.2 A cistoscopia também pode ser usada para visualizar a uretra e o colo da bexiga.
O tratamento depende da causa subjacente. Para obstrução relacionada à HPB, as opções incluem medicamentos (alfa-bloqueadores, inibidores da 5-alfa redutase), procedimentos minimamente invasivos ou intervenções cirúrgicas como ressecção transuretral da próstata (RTU).1 Para obstrução aguda, o cateterismo é frequentemente necessário para aliviar o bloqueio.2 BOO não tratada a longo prazo pode levar à descompensação da bexiga, infecções recorrentes do trato urinário e problemas renais danos.2