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Também conhecido como
Fibrose corporal, fibrose peniana (quando se refere especificamente aos corpos cavernosos), fibrose do corpo cavernoso, CCF (fibrose cavernosa cavernosa).
Definição
A fibrose cavernosa, também conhecida como fibrose corporal, é uma condição patológica caracterizada pela formação excessiva de tecido conjuntivo fibroso (tecido cicatricial) nos corpos cavernosos do pênis.¹ Envolve o crescimento excessivo, o endurecimento e/ou a cicatrização desses tecidos eréteis, principalmente devido à deposição excessiva de componentes da matriz extracelular, em especial o colágeno.² Esse processo leva à perda de elasticidade e de músculo liso no tecido cavernoso, prejudicando sua capacidade de se expandir e se encher de sangue, o que é essencial para obter e manter uma ereção. Consequentemente, a fibrose cavernosa contribui de forma significativa para a disfunção erétil (DE).³ A condição pode resultar de diversos fatores etiológicos, incluindo envelhecimento, diabetes mellitus, trauma no pênis, complicações do priapismo (ereção prolongada), doença de Peyronie, inflamação crônica ou como consequência de certas intervenções médicas, como a explantação de uma prótese peniana infectada ou a injeção intracavernosa crônica de medicamentos vasoativos.⁴ O principal objetivo de compreender e identificar a fibrose cavernosa é diagnosticar e tratar as causas subjacentes da DE e desenvolver terapias direcionadas para prevenir ou reverter as alterações fibróticas, restaurando assim a função erétil.⁵
Contexto clínico
- Priapismo: Particularmente o priapismo de baixo fluxo refratário, no qual a ereção prolongada leva à hipóxia tecidual e à consequente fibrose.³,⁴
- Trauma peniano: Traumas graves no pênis podem desencadear um processo de cicatrização fibrótica.³,⁴
- Complicações de prótese peniana: A explantação de uma prótese peniana infectada é um precursor comum de fibrose significativa dos corpos cavernosos.³
- Doença de Peyronie: Essa condição é caracterizada pela formação de placas fibrosas na túnica albugínea, mas também pode envolver o tecido cavernoso subjacente.³,⁵
- Injeções intracavernosas crônicas: O uso prolongado de medicamentos vasoativos injetados diretamente no pênis para o tratamento da DE pode induzir fibrose.³
- Doenças sistêmicas: Condições como o diabetes mellitus e o envelhecimento estão associadas a um risco aumentado de desenvolver fibrose cavernosa, devido a fatores como o estresse oxidativo e alterações das vias de sinalização.¹,⁴ A hipertensão e a castração também foram citadas como fatores etiológicos.¹
- Pós-prostatectomia radical: A lesão dos nervos cavernosos durante a prostatectomia radical pode levar à hipóxia cavernosa e à consequente fibrose.¹