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Também conhecido como
Micção urgente, frequência ou urgência urinária, síndrome de frequência de urgência, síndrome da bexiga hiperativa (BH), síndrome de urgência
Definição
Frequência urinária é a necessidade de urinar muitas vezes durante o dia, à noite (noctúria), ou ambos, mas em volumes normais ou abaixo do normal.1 Distingue-se da poliúria, que é o aumento da produção de urina de > 3 L/dia.1 A frequência pode ser acompanhada por uma sensação de necessidade urgente de urinar (urgência urinária).1 A micção anormalmente frequente (por exemplo, uma ou duas horas) é denominada frequência urinária.2 A frequência urinária geralmente resulta de distúrbios do trato geniturinário inferior. A inflamação da bexiga, da uretra ou de ambas causa a sensação de necessidade de urinar. No entanto, esta sensação não é aliviada pelo esvaziamento da bexiga, por isso, uma vez esvaziada a bexiga, os pacientes continuam a tentar urinar, mas eliminam apenas pequenos volumes de urina.1
Contexto clínico
A frequência urinária é um sintoma comum tanto nos cuidados primários quanto nos ambientes de urologia. Pode ser causada por várias condições que afetam o trato urinário inferior.1 As causas mais comuns incluem infecções do trato urinário (ITU), que são a causa mais comum em crianças e mulheres2,4, e doenças da próstata, que são uma causa comum em homens com idade > 50 anos.1,4
A seleção dos pacientes para avaliação depende da gravidade dos sintomas, dos sintomas associados e dos fatores de risco. Disúria sugere que a frequência é devida a infecção do trato urinário ou hiperplasia prostática benigna (HPB).1 Cirurgia pélvica prévia sugere incontinência.1 Jato urinário fraco, noctúria ou ambos sugerem HPB.1 A frequência urinária em um paciente jovem saudável pode ser devida à ingestão excessiva de álcool ou cafeína bebidas.1 Hematúria macroscópica sugere ITU e cálculos em pacientes mais jovens e câncer geniturinário em pacientes mais velhos.1
A avaliação diagnóstica normalmente inclui urinálise e cultura para detectar infecção e hematúria.1 Cistoscopia, cistometria e uretrografia podem ser feitas para diagnosticar cistite, obstrução da saída da bexiga e cistocele.1 Em homens mais velhos, a determinação do nível de antígeno específico da próstata, ultrassonografia e biópsia da próstata podem ser necessárias para diferenciar HBP da próstata câncer.1
O tratamento varia de acordo com a causa. As ITUs são tratadas com antibióticos apropriados. A HBP pode exigir medicamentos ou intervenção cirúrgica. Modificações no estilo de vida, como a redução da ingestão de cafeína, podem ajudar a controlar a frequência urinária em pessoas saudáveis.1,4