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Também conhecido como
Ultrassonografia renal, ultrassonografia renal, ultrassonografia renal, ultrassonografia do sistema urinário, ultrassonografia da bexiga, ultrassonografia do trato renal, ultrassonografia do trato urinário, ultrassonografia dos rins e da bexiga, imagens do sistema urinário, imagens renais
Definição
A ultrassonografia do trato urinário é um exame diagnóstico de imagem não invasivo que utiliza ondas sonoras de alta frequência para criar imagens detalhadas dos rins, ureteres, bexiga e uretra.1 O procedimento funciona emitindo ondas sonoras a partir de um transdutor posicionado sobre a pele; essas ondas refletem nos órgãos e tecidos internos, gerando ecos que são convertidos em imagens em tempo real.2 Essas imagens permitem que os profissionais de saúde avaliem o tamanho, a forma e a posição das estruturas do trato urinário, além de detectar alterações como cálculos, tumores ou obstruções.3
O procedimento é realizado posicionando-se um dispositivo manual chamado transdutor sobre a pele na região a ser examinada. Um gel à base de água é aplicado na pele para ajudar a transmitir as ondas sonoras.4 O transdutor envia ondas sonoras ao corpo e recebe os ecos de retorno, que são processados por um computador para gerar imagens exibidas em um monitor.5 A ultrassonografia com Doppler, uma técnica especial de ultrassom, também pode ser usada para medir a direção e a velocidade do fluxo sanguíneo no trato urinário.6
A ultrassonografia do trato urinário é altamente específica para detectar hidronefrose moderada e grave, que aparece como uma área anecoica aumentada dentro do sistema coletor, normalmente hiperecoico.7 É considerada segura e indolor e não expõe os pacientes à radiação ionizante, o que a torna adequada para exames repetidos e para uso em crianças, gestantes e pacientes com disfunção renal.8
Contexto clínico
A ultrassonografia do trato urinário é usada principalmente em contextos clínicos para avaliar e diagnosticar diversas condições e alterações do sistema urinário.1 É uma modalidade de imagem de primeira linha para pacientes que apresentam sintomas como dor no flanco, hematúria (sangue na urina), infecções do trato urinário recorrentes, dificuldade para urinar e suspeita de cálculos renais.2
A indicação mais comum da ultrassonografia do sistema urinário no local de atendimento (à beira do leito) nos serviços de emergência é a suspeita de obstrução ureteral causada por nefrolitíase.3 Os pacientes normalmente apresentam dor no flanco unilateral, em cólica e de início súbito, que pode irradiar anteriormente ou para a virilha, frequentemente acompanhada de hematúria microscópica ou macroscópica, náuseas e vômitos.3 O achado mais específico de obstrução ureteral na ultrassonografia é a hidronefrose, que aparece como uma área anecoica aumentada dentro do sistema coletor, normalmente hiperecoico.3
A ultrassonografia do trato urinário também é valiosa para avaliar o tamanho, a forma e a posição dos rins; detectar cálculos renais, tumores ou cistos; avaliar a espessura da parede da bexiga e o volume residual pós-miccional; e acompanhar condições como a hidronefrose.4 Em pacientes pediátricos, é particularmente útil para avaliar infecções do trato urinário recorrentes e refluxo vesicoureteral, pois evita a exposição à radiação.5
O procedimento é indicado para pacientes de todas as idades, incluindo bebês, crianças, adultos e gestantes, devido ao seu perfil de segurança e à ausência de radiação ionizante.6 É especialmente vantajoso para pacientes que precisam de exames de imagem repetidos, pacientes com disfunção renal que não podem receber agentes de contraste e situações em que é necessária avaliação imediata à beira do leito.7
Na prática urológica, medidas ultrassonográficas como volume vesical, espessura da parede e taxas de fluxo urinário podem fornecer informações diagnósticas valiosas para condições como hiperplasia prostática benigna e sintomas do trato urinário inferior.8 Essas medidas ajudam os médicos a avaliar a progressão da doença e a eficácia do tratamento ao longo do tempo.8