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También conocido como
fibrosis corporal, Fibrosis del pene (cuando se refiere específicamente a los cuerpos cavernosos), Fibrosis del cuerpo cavernoso, CCF (fibrosis cavernosa cavernosa).
Definición
La fibrosis cavernosa, también conocida como fibrosis de los cuerpos cavernosos, es una afección patológica caracterizada por la formación excesiva de tejido conectivo fibroso (tejido cicatricial) en los cuerpos cavernosos del pene.¹ Implica el crecimiento excesivo, el endurecimiento y/o la cicatrización de estos tejidos eréctiles, debidos principalmente a un depósito excesivo de componentes de la matriz extracelular, en particular de colágeno.² Este proceso provoca una pérdida de elasticidad y de contenido de músculo liso en el tejido cavernoso, lo que altera su capacidad de expandirse y llenarse de sangre, algo esencial para lograr y mantener una erección. En consecuencia, la fibrosis cavernosa contribuye de forma importante a la disfunción eréctil (DE).³ La afección puede deberse a diversos factores etiológicos, como el envejecimiento, la diabetes mellitus, los traumatismos del pene, las complicaciones del priapismo (erección prolongada), la enfermedad de Peyronie, la inflamación crónica o como consecuencia de determinadas intervenciones médicas, como la extracción de una prótesis de pene infectada o la inyección intracavernosa crónica de fármacos vasoactivos.⁴ El objetivo principal de comprender e identificar la fibrosis cavernosa es diagnosticar y tratar las causas subyacentes de la DE y desarrollar terapias dirigidas para prevenir o revertir los cambios fibróticos, restableciendo así la función eréctil.⁵
Contexto clínico
- Priapismo: En particular, el priapismo de bajo flujo refractario, en el que la erección prolongada provoca hipoxia tisular y la consiguiente fibrosis.³,⁴
- Traumatismo del pene: Un traumatismo grave del pene puede desencadenar un proceso de cicatrización fibrótica.³,⁴
- Complicaciones de la prótesis de pene: La extracción de una prótesis de pene infectada es un precursor frecuente de una fibrosis importante de los cuerpos cavernosos.³
- Enfermedad de Peyronie: Esta afección se caracteriza por la formación de placas fibrosas en la túnica albugínea, pero también puede afectar al tejido cavernoso subyacente.³,⁵
- Inyecciones intracavernosas crónicas: El uso prolongado de fármacos vasoactivos inyectados directamente en el pene para el tratamiento de la DE puede inducir fibrosis.³
- Enfermedades sistémicas: Afecciones como la diabetes mellitus y el envejecimiento se asocian a un mayor riesgo de desarrollar fibrosis cavernosa debido a factores como el estrés oxidativo y la alteración de las vías de señalización.¹,⁴ La hipertensión y la castración también se han citado como factores etiológicos.¹
- Tras una prostatectomía radical: La lesión de los nervios cavernosos durante la prostatectomía radical puede provocar hipoxia cavernosa y la consiguiente fibrosis.¹