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Também conhecido como
Hipermobilidade glanular (GH), síndrome da glande flácida, arqueamento da glande, deformidade de Concorde, deformidade SST
Definição
A deformidade do transportador supersônico (SST) é uma condição anatômica peniana caracterizada pela deflexão ventral ou lateral da glande do pênis, semelhante ao nariz arrebitado da aeronave supersônica Concorde.1 Essa deformidade ocorre quando a glande do pênis não consegue adquirir sua posição anatômica normal no topo da haste ereta, criando um ângulo anormal entre a glande e a haste peniana que normalmente excede 20-30 graus.2 A condição é mais comumente observada após o implante de prótese peniana, embora também possa ocorrer devido à hipermobilidade glandular intrínseca ou variantes na anatomia corporal distal.3 A deformidade resulta na perda do efeito de amortecimento normal da glande durante a ereção, potencialmente causando desconforto ou dificuldades durante a relação sexual.2
Contexto clínico
A deformidade do transportador supersônico (SST) é encontrada principalmente no ambiente clínico após o implante de prótese peniana, onde representa uma complicação pós-operatória significativa.1 A condição pode se desenvolver a partir de vários fatores etiológicos, incluindo:
- Cilindros de prótese peniana subdimensionados2
- Variantes da anatomia corporal distal3
- Fibrose e/ou contração corporal relacionada a condições como diabetes mellitus, cirurgia peniana prévia, priapismo ou terapia de privação androgênica3
- Hipermobilidade glanular intrínseca apesar do tamanho adequado da prótese3
A seleção de pacientes para tratamento geralmente envolve homens que relatam sintomas incapacitantes, incluindo dor durante a relação sexual, dificuldade de penetração ou preocupações estéticas que afetam o bem-estar psicológico.1 A magnitude da deformidade é normalmente medida como o ângulo entre a glande e o eixo longitudinal do corpo, com ângulos superiores a 40°, muitas vezes exigindo intervenção cirúrgica.1
O manejo cirúrgico por meio da glanulopexia (fixação da glande) tem demonstrado altas taxas de sucesso, com estudos relatando a restauração da função sexual em 90-100% dos pacientes tratados.1 O procedimento pode ser realizado ambulatorialmente sob anestesia local, com tempo de recuperação mínimo.1 Técnicas modificadas foram desenvolvidas para reduzir o risco de lesão nervosa e melhorar os resultados, incluindo abordagens que evitam a dissecção extensa da doença de Buck. fáscia.3
Os resultados esperados após um tratamento bem-sucedido incluem correção da deformidade anatômica, melhora da aparência estética e restauração da função sexual confortável.1,3 As taxas de complicações são baixas, com relatos mínimos de alterações na sensação peniana ou infecção da prótese.3