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Também conhecido como
Desativação do AUS, desativação do esfíncter, desinsuflação do manguito, descompressão do dispositivo, desativação temporária do esfíncter, desativação do esfíncter artificial, desativação do dispositivo de controle urinário
Definição
A desativação do dispositivo refere-se ao processo de desativação temporária de um esfíncter urinário artificial (AUS), manipulando a bomba escrotal para liberar fluido do manguito uretral, aliviando assim a pressão na uretra.1 Este procedimento envolve uma sequência específica de ações: esvaziar o manguito comprimindo o bulbo da bomba várias vezes, permitindo o reabastecimento parcial para equalização da pressão e pressionando o botão de desativação para travar o dispositivo. uma posição aberta.2 A desativação é confirmada quando o pino interno é travado na posição inferior e uma covinha permanece presente no bulbo da bomba, indicando que o manguito uretral permanece desinflado e nenhuma compressão está sendo aplicada ao tecido uretral.3
Contexto clínico
A desativação do dispositivo é um procedimento crítico no tratamento de pacientes com esfíncteres urinários artificiais, usado principalmente em homens com incontinência urinária de esforço após cirurgia de próstata.1 Clinicamente, a desativação serve vários propósitos essenciais: é obrigatória antes do cateterismo uretral para evitar a compressão do tecido uretral entre o cateter e o manguito, o que pode levar à diminuição do fluxo sanguíneo e subsequente erosão do dispositivo na uretra lúmen.3
O procedimento é realizado rotineiramente durante o período de cicatrização pós-cirúrgica, normalmente de 6 a 8 semanas após a implantação do AUS, para permitir que a área cirúrgica e a uretra cicatrizem adequadamente sem compressão.1 Os profissionais de saúde também podem recomendar a desativação periódica durante o sono para reduzir a pressão contínua no tecido uretral, minimizando assim o risco de atrofia ou erosão uretral ao longo do tempo.2
Os critérios de seleção de pacientes para implantação de AUS, que exigem compreensão da desativação do dispositivo, incluem avaliação da destreza manual e capacidade cognitiva para operar adequadamente o mecanismo da bomba.1 O procedimento cirúrgico envolve a colocação do sistema de três componentes (manguito uretral, bomba e balão regulador de pressão) com a bomba posicionada no escroto para fácil acesso e manipulação.2
Os resultados esperados da desativação adequada do dispositivo incluem longevidade prolongada do dispositivo, redução das taxas de complicações (particularmente erosão e infecção) e melhoria da qualidade de vida dos pacientes com incontinência urinária de esforço.3