다른 이름
신체 비대칭, 비대칭 신체 측정(ACM), 신체 길이 불일치, 음경 신체 비대칭, 체내 길이 차이
정의
크기 불일치는 음경 양쪽 사이에서 측정된 신체 길이의 차이를 말하며, 종종 천공이나 음경 이식 수술 중 임상적 주의가 필요한 해부학적 차이를 나타냅니다.1 이 질환은 비대칭 신체 측정(ACM)이 특징이며 수술 결과와 음경 보형물 이식에 대한 환자 만족도에 영향을 미칠 수 있습니다.2 크기 불일치는 다양한 병인으로 인해 발생할 수 있습니다. 측정 오류, 의원성 손상 또는 실제 해부학적 비대칭을 포함합니다.¤2 이 발견의 임상적 중요성은 팽창성 음경 보형물(IPP) 배치 중 실린더 크기에 대한 잠재적인 영향에 있으며, 이는 수술 후 음경 곡률 및 전반적인 기능적 결과에 영향을 미칠 수 있습니다.¤3
임상적 맥락
크기 불일치는 팽창성 음경 보형물(IPP) 배치 시술 중에 발생하는 임상적으로 중요한 소견입니다.2 이 질환의 원인에는 측정 오류, 신체 확장 중 의인성 손상, 실제 해부학적 비대칭이 포함됩니다.2 수술 중에 확인된 경우 보철 외과 의사는 고정 장치를 사용한 재확장 후 재측정을 포함하는 체계적인 문제 해결 접근 방식을 따라야 합니다. 근위 및 원위 측정을 기록하고, 체세척으로 요도 손상 또는 원위 천공을 배제하고, 근위 및 원위 모두 체 확장기를 삽입하여 교차를 평가하고, 근위 천공을 평가합니다.¤¤¤¤2
연구에 따르면 1차 IPP 수술을 받은 환자의 약 20.1%가 특발성 신체 비대칭을 갖고 있는 것으로 나타났습니다.¤¤¤2 특히 페이로니병을 포함한 수술 전 요인으로는 비대칭 신체 측정을 예측할 수 있는 것으로 밝혀지지 않았습니다.2 페이로니병이 없는 환자 중에서도 17.3%는 신체 비대칭을 나타냅니다. 비대칭.2
IPP 수술 중 크기 차이 관리는 여전히 보철 외과 의사들 사이에서 논쟁거리로 남아 있습니다.2 일부에서는 비대칭 여부에 관계없이 실제 크기의 실린더 배치를 옹호하는 반면, 다른 일부에서는 측정값이 1cm 이내인 경우 대칭 장치 배치를 권장합니다.2 대칭 장치 배치에 대한 비판에서는 체강이 허용하는 것보다 긴 실린더를 사용하면 수술 후 위험이 증가할 수 있다고 주장합니다. 곡률이 낮고 실린더 크기가 작으면 초음속 수송기 변형이 발생할 수 있습니다.¤2
페로니병 환자 또는 근치 골반 수술 병력에서 측정된 신체 길이가 임상적으로 유의미하게(0.5cm 이상) 감소한 것으로 나타났습니다.¤¤3 환자 내 실린더 크기 불일치(>1cm)는 2.7%의 사례에서만 발생하며 발생 시 철저한 조사가 필요합니다.¤3
