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다른 이름
특발성 고칼슘뇨증, 칼슘 과다배설, 요중 칼슘 과잉, 신장 칼슘 누출, 흡수성 고칼슘뇨증, 흡수성 고칼슘뇨증, 신장 인산 누출 고칼슘뇨증
정의
고칼슘뇨증은 칼슘이 소변으로 과도하게 배설되는 것이 특징인 대사 질환으로, 칼슘 기반 신장 결석 형성의 위험을 크게 증가시킵니다.1 이는 칼슘 신결석증의 가장 흔하게 확인 가능한 대사 위험 인자로 간주되며 사례의 약 50%를 차지합니다.1 이 질환은 여러 가지 방법으로 정의할 수 있습니다. 전통적으로 하루에 275mg을 초과하는 요로 칼슘 배출로 정의됩니다. 남성의 경우 250mg/일, 여성의 경우 250mg/일; 하루에 4 mg/kg 체중을 초과하는 배설; 또는 요중 칼슘 농도가 200 mg/L를 초과하는 경우.2 고칼슘뇨증은 또한 뼈의 탈회에 기여하여 골밀도 감소, 골감소증 및 잠재적 골다공증을 유발합니다.3 병태생리학은 유형에 따라 다르며 흡수성 고칼슘뇨증(장내 칼슘 흡수 증가)이 가장 흔하고 이어서 신장 누출이 발생합니다. 고칼슘뇨증(신장 세뇨관 칼슘 재흡수 결함), 신장 인산염 누출 고칼슘뇨증, 흡수성 고칼슘뇨증(일반적으로 부갑상선항진증으로 인해 발생).¤1
임상적 맥락
고칼슘뇨증은 신장 결석 형성의 주요 위험 요소이자 뼈의 탈회에 기여한다는 두 가지 기본 맥락에서 임상적으로 중요합니다.1 칼슘 기반 신장 결석(옥살산칼슘 및 인산 칼슘)은 전체 신장 결석의 약 85%를 차지하며, 고칼슘뇨증은 특발성 칼슘 기반 신장 결석의 가장 중요한 원인입니다.1 환자 선택 평가에는 일반적으로 재발성 신장 결석, 설명할 수 없는 혈뇨 또는 골밀도 문제가 있는 환자가 포함됩니다.3 진단 절차에는 칼슘 배설, 혈청 칼슘 및 부갑상선 호르몬 수치를 측정하기 위한 24시간 소변 수집, 때로는 특정 유형의 고칼슘뇨증을 결정하기 위한 칼슘 부하 검사가 포함됩니다.2 치료 방법은 유형에 따라 다르지만 일반적으로 식이 요법 수정(중등도의 칼슘 섭취량 600-800)이 포함됩니다. mg/일, 나트륨 및 동물성 단백질 감소, 수분 섭취 증가) 및 신장 칼슘 재흡수를 향상시키는 티아지드 이뇨제와 같은 약리학적 개입.¤¤0005¤ 일반적으로 장기적인 관리가 필요하지만 예상되는 결과에는 결석 형성 감소 및 골밀도 안정화가 포함됩니다.1 소아 환자의 경우 고칼슘뇨증은 증상이 없더라도 혈뇨, 복통 및 요로 증상을 나타낼 수 있습니다. 연령별 진단 기준이 필요한 결석 형성.1