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다른 이름
DRE, 직장검사, 직장검사, 직장수지검사, 전립선검사, 수동직장검사
정의
직장수지검사(DRE)는 의료인이 장갑을 낀 윤활제를 바른 손가락('손가락')을 항문을 통해 환자의 직장에 삽입하여 하부 직장, 항문, 남성의 경우 전립선을 검사하는 의료 진단 절차입니다.1 이 절차를 통해 임상의는 이 절차를 통해 임상의가 만져보고 이러한 구조의 질감, 크기, 모양의 이상을 평가할 수 있습니다.¤2 검사 중에 의료 서비스 제공자는 전립선의 질감, 모양 또는 크기에 문제가 있는지 만져봅니다.¤3 검사는 일반적으로 빠르고 통증이 없지만 일부 환자는 시술 중에 경미한 불편함이나 압박감을 느낄 수 있습니다.1 이 검사에는 준비가 필요하지 않으며 직장, 항문 및 전립선에 영향을 미치는 다양한 상태를 감지하는 중요한 진단 도구 역할을 합니다.4
임상적 맥락
직장수지검사는 다양한 질환을 평가하고 진단하기 위해 다양한 임상적 맥락에서 수행됩니다.1 남성 환자의 경우 주로 양성 전립선 비대증(전립선 비대), 전립선 감염(전립선염) 또는 전립선암의 징후가 있는지 전립선을 평가하는 데 사용됩니다.2 역사적으로 전립선암에 대한 독립형 선별 검사로 사용되었지만 현재 증거에 따르면 선별 도구로서의 효능은 다음과 같이 제한적입니다. 1차 의료 환경에서 수행 시 통합 민감도는 0.51(95% CI, 0.36–0.67), 특이도는 0.59(95% CI, 0.41–0.76)입니다.1
남성과 여성 환자 모두에서 DRE는 다음 용도로 사용됩니다.
- 직장 종양 또는 이상 진단4
- 치질이나 항문 균열 평가5
- 잠혈 검사용 대변 샘플 채취(위장 출혈이나 대장암 검사용)4
- 대변실금의 경우 항문 괄약근의 기능을 평가합니다4
- 직장출혈 원인 확인4
- 여성의 경우 질과 직장 사이의 공간을 평가하세요4
이 절차는 일반적으로 일차 의료 서비스 제공자, 비뇨기과 전문의, 위장병 전문의 및 기타 전문가가 실시하는 포괄적인 신체 검사의 일부로 수행됩니다.5 전립선암 발견의 경우 전립선 특이 항원(PSA) 검사와 함께 사용되는 경우가 많지만 전립선암 검진의 일상적인 사용에 관한 현재 지침은 다양합니다.3 미국 예방 서비스 태스크포스(U.S. Preventive Services Task Force)는 DRE를 전립선의 일차 선별 도구로 권장하지 않습니다. 다른 조직에서는 이를 검진 권장 사항의 일부로 유지합니다.¤5