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다른 이름
방광감염, 하부요로감염(UTI), 급성 방광염, 세균성 방광염, 출혈성 방광염, 간질성 방광염(특정 유형)
정의
방광염은 하부 요로, 더 구체적으로는 방광의 염증을 말합니다.¤1 이는 단순성 또는 복합성으로 크게 분류될 수 있습니다.2 단순 방광염은 건강한 남성 또는 임신하지 않은 여성에게 나타나는 하부 요로 감염(UTI)을 말합니다. 급성 방광염은 일반적으로 방광의 세균 감염으로 인해 발생합니다.3 복합 방광염은 감염의 독성을 증가시키는 위험 요소 또는 항생제 치료 실패 가능성과 관련이 있습니다.4 여성은 직장과 요도 간이 가깝고 요도 길이가 상대적으로 짧기 때문에 특히 취약합니다. 암컷.5
임상적 맥락
방광염은 농뇨 및/또는 아질산염에 대한 실험실 증거와 함께 낮은 UTI와 일치하는 징후 및 증상이 있는 환자에서 임상적으로 진단됩니다.¤1 일반적인 증상으로는 배뇨곤란, 빈뇨, 절박뇨, 치골상부 통증 및 혈뇨가 있습니다.2 열, 옆구리 통증, 메스꺼움 및 구토는 신우신염을 더 암시합니다. (신장 감염).3
소변 검사는 UTI 진단에 있어 가장 중요한 검사실 검사이며, 농뇨(10개 이상의 백혈구/HPF 존재)가 거의 항상 존재합니다.¤4 요로 계량봉은 백혈구 에스테라제와 아질산염의 존재를 감지하며, 둘 다 양성인 경우 양성 예측률은 85%입니다.5 소변 배양은 식별에 유익합니다. 특히 복잡한 경우에는 병인학적인 병원체를 파악하고 항균제 감수성 프로필을 결정합니다.¤6
치료에는 니트로푸란토인, 설파메톡사졸-트리메토프림(국소 내성이 <20%인 경우), 포스포마이신 등의 1차 약제를 사용하는 항생제 치료가 포함됩니다.¤7 치료 기간은 단순 방광염의 경우 3~5일, 신우신염의 경우 7~14일입니다.8 복잡 방광염 환자 적절한 항균 치료에 반응하지 않으면 상부 요로의 방사선 촬영을 통한 추가 평가가 필요할 수 있습니다.9
단순 방광염의 위험 요인으로는 여성 성별, 성관계, 살정제 사용, 지난 1년간 새로운 성 파트너, 이전 요로 감염, 요로 감염의 강한 가족력, 폐경 후 상태 등이 있습니다.10 여성의 약 60%가 일생 동안 방광 감염을 경험하며, 20~40%는 재발을 경험합니다.11