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다른 이름
동맥경화증, 죽상동맥경화성 혈관 질환, 동맥경화, 관상동맥 질환(관상동맥에 영향을 미치는 경우), 동맥 플라크 축적, 죽종성 동맥 질환
정의
죽상경화증은 동맥의 내벽에 지방 침착물, 콜레스테롤, 세포 노폐물, 칼슘 및 기타 물질(통칭하여 플라크라고 함)이 축적되는 것을 특징으로 하는 진행성 심혈관 질환입니다.1 이러한 축적으로 인해 동맥벽이 두꺼워지고 굳어지며, 점차 동맥 내강이 좁아져 주요 장기와 조직으로 가는 혈류가 감소합니다.2 질환이 진행됨에 따라 혈류 감소로 인해 음경 조직으로의 혈액 공급이 불충분할 때 발생하는 발기부전을 포함한 다양한 임상 양상이 나타날 수 있습니다.3
병태생리에는 내피 기능 장애, 염증, 지질 축적 및 평활근 세포 증식이 관여하여 동맥 손상과 복구의 순환을 형성하고 궁극적으로 심각한 혈관 손상을 초래합니다.4 죽상경화증은 관상동맥, 경동맥, 말초동맥 및 음경동맥을 포함하여 인체의 거의 모든 동맥에 영향을 미칠 수 있으므로 다양한 임상 양상을 보이는 전신 질환입니다.5
임상적 맥락
발기를 달성하고 유지하기 위해서는 적절한 음경 혈류가 필수적이므로, 죽상경화증은 발기부전(ED) 병태생리에서 중요한 역할을 합니다.1 죽상경화증과 ED 사이의 연관성은 임상 진료에서 잘 확립되어 있으며, ED는 종종 다른 심혈관 증상보다 2~5년 앞서 나타나 전신 혈관 질환의 잠재적인 조기 경고 징후가 됩니다.3
죽상경화증 선별검사를 위한 환자 선택에는 고혈압, 이상지질혈증, 당뇨병, 비만, 흡연력 또는 조기 심혈관 질환의 가족력과 같은 심혈관 위험 요인을 가진 ED 환자가 포함되어야 합니다.4 임상적 접근법에는 지질 프로필, 혈압 측정, 그리고 잠재적으로 상완-발목 맥파 전달 속도 측정과 같은 비침습적 혈관 검사를 포함한 포괄적인 심혈관 위험 평가가 포함됩니다.1
치료 전략은 생활 습관 변화(금연, 체중 관리, 규칙적인 신체 활동)를 통한 위험 요인 교정과 이상지질혈증, 고혈압 및 고혈당을 목표로 하는 약물학적 중재에 중점을 둡니다.2 포스포디에스테라제 5형(PDE5) 억제제는 ED 관리를 위해 흔히 처방되지만 중증 심혈관 질환 환자에게는 신중하게 사용해야 합니다.4 중요한 점은 심장 건강을 개선하는 모든 생활 습관 변화가 일반적으로 발기 기능도 개선한다는 것이며, 이는 죽상경화성 질환의 전신적 특성을 강조합니다.4