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IIEF-5, 5문항 국제 발기기능 지수, Sexual Health Inventory for Men Questionnaire, SHIM 설문지
정의
남성 성 건강 설문지(SHIM)는 발기부전(ED) 진단 도구로 개발된 15개 문항의 국제 발기기능 지수(IIEF)를 5개 문항으로 축소하여 타당도를 입증받은 설문지입니다.1 1999년 Rosen 등이 개발한 이 간이 설문지는 1점에서 5점까지 점수가 매겨지는 5가지 응답 옵션을 가진 5개의 특정 질문을 통해 지난 6개월 동안의 발기 기능과 성교 만족도를 평가합니다.2 SHIM은 발기 유지에 대한 환자의 자신감, 발기 강직도, 삽입 후 발기 유지 능력, 성교 전반에 걸친 발기 유지의 어려움, 그리고 성교에 대한 전반적인 만족도에 중점을 둡니다.1 총점 5점에서 25점 범위인 SHIM은 발기부전의 중증도를 중증(5-7점), 중등도(8-11점), 경도-중등도(12-16점), 경도(17-21점), ED 없음(22-25점)의 5단계로 분류합니다.2 이 도구는 임상 환경에서 효율적인 선별 검사 방법으로 활용되며, 특히 다른 비뇨의학적 질환으로 내원한 환자에서 ED를 발견하는 데 매우 유용합니다.3
임상적 맥락
SHIM은 비뇨의학과 클리닉에서 발기부전을 평가하고 치료 효과를 판정하기 위해 널리 사용됩니다.2 이는 다른 비뇨의학적 호소 증상으로 내원한 환자에서 ED를 가려내는 효율적인 선별 도구 역할을 하며, 51세에서 70세 사이의 환자 및 당뇨병 환자에서 가장 큰 유용성이 관찰됩니다.2 ED는 이 연령대 남성의 약 20%에 영향을 미치고 연령 및 동반 질환에 따라 위험이 증가하므로, 설문지는 일반적으로 40세 이상의 환자에게 시행됩니다.2
SHIM’의 임상적 유용성은 초기 진단을 넘어 치료 반응 모니터링에까지 확장됩니다. ED에 대한 경구용 치료제의 출현으로 정확한 진단의 필요성이 더욱 중요해졌습니다.3 이 도구는 ED의 유무와 중증도를 진단하는 데 있어 신체 검사 및 환자 병력 청취를 보완하여 오진되거나 과소진단되는 사례를 줄이는 데 기여합니다.3
SHIM 선별 검사의 환자 선정 대상에는 일반적으로 비뇨의학적 문제를 호소하는 40세 이상의 남성이 포함되지만, ED 위험 인자를 가진 더 젊은 환자에게도 시행될 수 있습니다. 설문지는 환자 자가 기입 방식으로 약 5분 만에 완료할 수 있어 바쁜 임상 환경에서 실용적입니다.1 21점 이하의 점수는 발기부전에 대한 진료 및 관리가 필요함을 나타내며, 점수가 낮을수록 ED 중증도가 심함을 의미합니다.3