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자가

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다른 이름

자가유래, 자가기증, 자가발생, 자가발생, 자가대체, 환자 유래, 자가공급

정의

자가 조직은 세포, 조직 또는 기타 생물학적 물질을 투여받는 동일한 개인으로부터 파생되는 의학적 시술 또는 치료법을 의미합니다.1 이 용어는 그리스어 어원인 'auto'(자기)와 'logos'(관계)에서 유래되었으며 본질적으로 '자신과 관련된'을 의미합니다.2 의학적 맥락에서 자가 시술에는 환자의 혈액을 수집, 처리 및 후속 재도입하는 작업이 포함됩니다. 치료 목적으로 생물학적 물질을 자신의 몸에 다시 투입합니다.3

자가 치료법은 기증자와 수혜자가 동일하다는 점에서 구별되며, 다른 개인의 재료에서 발생할 수 있는 면역학적 부적합성이나 거부반응에 대한 우려를 없애줍니다.¤4 이 접근법은 혈액학, 종양학, 정형외과, 재생의학을 포함한 다양한 의료 분야에서 일반적으로 활용되며, 환자 자신의 세포나 조직을 채취하고 때로는 변형 또는 확장한 후 특정 치료를 위해 다시 도입합니다. 조건.5

임상적 맥락

자가 시술은 여러 의료 전문 분야에서 사용되며 관련 특정 세포나 조직, 치료 대상 상태에 따라 적용 범위가 달라집니다.1

혈액학 및 종양학 분야에서 자가 줄기 세포 이식(ASCT)은 다발성 골수종, 호지킨 림프종, 비호지킨 림프종을 포함한 다양한 혈액암에 대한 확립된 치료법입니다.¤¤3 이 절차에는 환자 자신의 조혈 줄기 세포를 수집하고 고용량 화학 요법을 실시하여 암세포(건강한 골수도 손상시키게 됨)를 제거한 다음, 이전에 수집한 줄기 세포를 다시 주입하여 환자의 혈액 생성 능력을 재구성합니다.¤5 이 접근법을 사용하면 장기적인 골수 억제 위험을 완화하면서 보다 집중적인 암 치료가 가능해집니다.

자가 치료는 자가면역 질환에서도 유망한 결과를 보여주었습니다. 기존 치료법에 내성이 있는 다발성 경화증, 전신 경화증, 크론병의 중증 사례의 경우 자가 조혈 줄기 세포 이식을 고려할 수 있습니다.¤1 이 절차의 목표는 T 및 B 세포 레퍼토리의 재생 및 재다양화와 조절 T 세포 활성 증가를 통해 면역 체계를 "재부팅"하는 것이며 잠재적으로 지속적인 임상을 유도하는 것입니다. 완화.1,4

재생 의학 및 조직 공학에서 자가 중간엽 줄기 세포(MSC)는 장기 이식을 비롯한 다양한 응용 분야에서 연구되고 있습니다.¤2 동물 모델에 따르면 자가 중간엽 줄기 세포는 초기 이식 내 염증을 예방 또는 치료하고 급성 거부반응의 위험을 줄이는 데 효과적일 수 있는 것으로 나타났습니다. 이러한 관찰은 생체 기증 신장 이식에 대한 무작위 대조 시험에서 뒷받침됩니다.2

자가 시술을 위한 환자를 선택하려면 환자의 전반적인 건강 상태, 충분한 양의 생존 가능한 세포 또는 조직을 채취할 수 있는 능력, 특정 시술에 대한 금기 사항이 없는지 등 여러 요인을 신중하게 고려해야 합니다.¤1 자가 시술을 추구하기로 한 임상 결정에는 종종 잠재적인 이점과 위험을 비교하고, 대체 요법을 고려하고, 환자 선호도와 삶의 질 고려사항을 고려하는 과정이 포함됩니다.

과학적 인용

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[2] Alagesan S, Griffin MD. Autologous and allogeneic mesenchymal stem cells in organ transplantation: what do we know about their safety and efficacy? Curr Opin Organ Transplant. 2014 Feb;19(1):65-72. DOI: 10.1097/MOT.0000000000000043

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