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다른 이름
방광염, 방광 감염, 하부 요로 감염(LUTI), 요도염, 급성 요도 증후군, 요로 패혈증(감염이 혈류로 유입되는 경우), 신우신염(신장 감염), 세균뇨(소변 내 박테리아)
정의
요로 감염(UTI)은 신장, 요관, 방광, 요도를 포함한 비뇨기 계통의 모든 부분에 영향을 미치는 감염입니다.¤1 UTI는 가장 일반적으로 대장균(E. coli)과 같은 박테리아가 요도를 통해 요로로 유입되어 방광에서 증식하기 시작할 때 발생합니다.2 감염은 지속될 수 있습니다. 방광(방광염)으로 제한되거나 신장(신우신염)으로 퍼질 수 있습니다.3 UTI는 요로 상피의 염증을 특징으로 하며, 이는 배뇨곤란, 빈뇨, 절박뇨, 때때로 혈뇨와 같은 증상을 유발합니다.4 여성은 요도가 짧고 신장과 가깝기 때문에 남성보다 UTI가 발생할 위험이 더 높습니다. 박테리아 침입을 촉진하는 항문.1 진단에는 일반적으로 소변 검사와 소변 배양이 포함되며 치료는 일반적으로 원인균과 감염의 심각도에 따라 적절한 항생제 치료로 구성됩니다.5
임상적 맥락
요로 감염(UTI)은 임상 실습에서 발생하는 가장 흔한 세균 감염 중 하나입니다.¤1 이는 주로 방광 및 관련 구조를 포함하여 하부 요로에 영향을 미치지만 더 심각한 경우에는 신장까지 침범할 수 있습니다.2
환자 선택 및 발표
UTI는 주로 여성에게 영향을 미치며 약 50~60%가 일생 동안 적어도 한 번은 UTI를 경험합니다.¤1 위험 요인에는 여성의 해부학적 구조, 성행위, 특정 유형의 피임법(특히 살정제를 사용하는 격막), 폐경, 요로 이상, 요로 막힘, 면역 체계 억제, 카테터 사용, 최근 요로 장애 등이 있습니다. 절차.¤3 남성의 경우 UTI는 흔하지 않으며 종종 전립선 비대, 요로 기구 또는 면역억제와 관련이 있습니다.4
진단적 접근
진단은 임상 병력, 소변 검사, 소변 배양에 의존하며 적절한 검체 수집이 필수적입니다.2 배뇨곤란, 빈뇨, 절박뇨, 치골상 불편감 등이 대표적인 증상입니다.3 실험실 평가에는 일반적으로 아질산염, 백혈구 에스테라제, 혈액에 대한 딥스틱 테스트와 박테리아 및 백혈에 대한 현미경 검사가 포함됩니다. 세포.¤2 증상이 있는 환자에서 밀리리터당 ≥1,000 집락 형성 단위를 나타내는 소변 배양은 일반적으로 진단으로 간주됩니다.2
치료 프로토콜
합병증이 없는 UTI는 일반적으로 국소 저항 패턴에 따라 경구 항생제를 선택하여 치료합니다.5 1차 요법에는 종종 니트로푸란토인, 트리메토프림/설파메톡사졸, 포스포마이신 또는 피브메실리남이 포함됩니다.2 복합 UTI 또는 신우신염의 경우 더 넓은 범위의 항생제를 사용하고 치료 기간이 더 길어질 수 있습니다. 필요합니다.5 지원 조치에는 증상 완화를 위한 수분 섭취량 증가 및 요로 진통제가 포함됩니다.4
예상 결과
적절한 항생제 치료를 받으면 증상은 일반적으로 24~48시간 이내에 호전됩니다.3 단순 UTI는 일반적으로 3~7일간 항생제를 투여하면 완전히 해결됩니다.2 그러나 초기 감염 후 6개월 이내에 여성의 약 20~30%에서 재발성 감염이 발생할 수 있습니다.1 예방 전략에는 수분 공급, 적절한 위생이 포함됩니다. 관행, 성행위 후 소변, 경우에 따라 예방적 항생제.¤3