무사정증

사정이 없으면 자연 임신이 불가능하므로 사정은 주로 남성 불임과 관련하여 임상적으로 관련이 있습니다.³ 이는 또한 사정 불능으로 인해 고통을 겪고 성적 만족과 심리적 안녕에 영향을 미치는 남성의 우려 사항이기도 합니다.³ 진단에는 일반적으로 성기능을 포함한 철저한 병력과 잠재적인 근본 원인을 확인하기 위한 신체 검사가 포함됩니다. 원인.² 정액이 배출되는 대신 방광으로 들어가는 역행성 사정과 사정을 구별하는 것이 중요합니다. 이는 종종 오르가즘 후 소변에서 정자를 검사하여 확인됩니다.¤²

치료를 위한 환자 선택은 사정의 원인과 환자의 목표, 특히 출산에 대한 욕구에 따라 다릅니다.¤³ 예를 들어 사정이 상황에 따라 다르고 스트레스나 불안과 같은 심리적 요인과 연관되어 있는 경우 상담이나 성 요법이 첫 번째 접근법일 수 있습니다.² 약물이 원인인 경우 의료 감독 하에 대체 약물로 전환하면 문제가 해결될 수 있습니다. 문제.^{1 2}

특히 출산이 목표인 경우에는 여러 가지 절차를 사용할 수 있습니다. 음경 진동 자극(PVS)은 특히 척수 손상이 있는 남성의 경우 1차 치료법인 경우가 많습니다. 이 기술은 특별히 고안된 진동기를 사용하여 음경을 자극하여 상당한 비율의 남성(약 60%)에서 사정을 유발합니다.¤¤^{2 3} PVS가 실패할 경우 전기사정(EEJ)을 고려할 수 있습니다. EEJ는 일반적으로 전신 마취 하에 직장 탐침을 통해 사정을 담당하는 신경에 전기 자극을 가하는 방법입니다.¤¤^{2 3} EEJ는 사정 성공률이 높지만(약 90%) 정액 품질이 때때로 좋지 않을 수 있으며 약 1/3의 사례에서 역행성 사정이 발생할 수 있습니다.¤² PVS 또는 EEJ를 통해 채취한 정자는 자궁내 수정(IUI) 또는 체외 수정(IVF)과 같은 보조 생식 기술에 사용할 수 있습니다.¤¤¤^{2 3} 이러한 방법이 실패하거나 적합하지 않은 경우 고환 정자 추출(TESE) 또는 미세 수술 정자 흡인(MESA)과 같은 외과적 정자 채취 기술을 사용할 수 있습니다. 세포질 내 정자 주입(ICSI)을 통해 IVF의 경우 고환이나 부고환에서 직접 정자를 채취합니다.²

기대되는 결과는 근본 원인과 치료 방식에 따라 다릅니다. 심인성 사정의 경우 치료를 통해 정상적인 사정이 회복될 수 있습니다.² 신경성 원인의 경우 PVS와 EEJ는 생식 목적을 위한 정자 채취의 좋은 기회를 제공하지만 자연 성교 사정의 회복은 흔하지 않습니다.^{2 3} 채취한 정자로 임신을 달성하는 성공률은 정자의 질과 여성을 포함한 다양한 요인에 따라 달라집니다. 파트너 불임.¤² 사정에 대한 약물 치료는 일반적으로 PVS 및 EEJ에 비해 성공률이 낮으며 일반적으로 선호되는 옵션이 아닙니다.²